尿液标志物联合检测对狼疮肾炎小管间质损伤的预测价值
2021-08-30陈雪雯
检验医学与临床 2021年16期
李 鑫,陈雪雯
1.天津市南开区三潭医院检验科,天津 300193;2.天津市中医药研究院附属医院检验科,天津 300120
系统性红斑狼疮(SLE)是全身多个脏器系统受累的自身免疫性疾病,病因复杂,临床表现多样,狼疮肾炎(LN)是SLE最常见且严重的临床表现之一,25%的SLE患者以肾脏受累为首发症状,肾脏受累及进行性肾损伤仍是SLE患者死亡的主要原因[1]。目前,肾活检是诊断LN、判断疾病活动度和严重程度的重要手段,但该方法具有创伤性,不可在临床上进行连续性及重复性检测。若能通过尿液无创检测生物标志物,将有利于患者临床药物的治疗。近年来,LN患者的肾小管间质损伤备受关注,其发生率在LN患者中非常高,同时,肾小管极有可能是LN的病理损伤原始组织,是LN重要的独立参与者[2]。因此,寻找反映LN患者疾病状态,特别是肾小管损伤的指标意义重大,本文对LN患者尿液中的肾损伤因子1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)进行检测,分析3种指标与肾小管间质损伤的相关性,评估其对LN,特别是肾小管间质损伤的临床价值。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择天津市南开区三潭区医院2014年6月至2019年8月门诊和住院活动期LN患者56例为研究对象(活动期组),均符合SLE国际合作临床组织提出的分类标准[3]。LN诊断标准:确诊为SLE的患者,经肾活检病理证实。LN患者男性7例,女性49例;平均年龄(36.0±7.3)岁。选择同期天津市南开区三潭区医院体检健康者30例为健康对照组,男性3例,女性27例;平均年龄(35.1±7.24)岁。……
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