刘继红，王乾了，程汝兰,张洪福，叶丽萍，王晓玲，黄建平

1.重庆北部宽仁医院体检中心，重庆 401121；2.四川省什邡市人民医院肾内科，四川什邡 618400

随着人们生活水平不断提高，我国糖尿病人数不断增加，糖尿病成为威胁人类健康的常见慢性病之一，且主要为2型糖尿病[1]。随着病程进展，糖尿病患者常合并有高血压。对于2型糖尿病合并高血压的患者，选择一种不仅能降压，而且可以减轻胰岛素抵抗的药物，无疑是比较理想的选择。本研究选择2型糖尿病合并高血压患者为研究对象，探讨降压药物替米沙坦对胰岛素抵抗的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取四川省什邡市人民医院2012年1月至2013年6月收治的60例2型糖尿病合并高血压患者为研究对象，所有患者均符合WHO糖尿病分型中2型糖尿病的诊断标准。既往均未规律使用降压药，血压1～2级，糖化血红蛋白6%～8%。将患者分为治疗组与对照组，每组30例。对照组与治疗组治疗前年龄、糖尿病病程、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白等一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。见表1。

1.2治疗方法 治疗组给予替米沙坦(商品名美卡素，上海勃林格殷格翰药业有限公司，批号J20040108)，每次80 mg，每天1次。对照组给予硝苯地平缓释片(上海世康特制药有限公司，国药准字H2006814)，每次10 mg，每天2次。2组治疗疗程均为24周，治疗期间降糖方案未调整。

表1 2组患者一般资料比较

1.3观察指标 观察用药前后空腹血糖、空腹血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、氧化应激指标[血浆硫氧还蛋白(TRX)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)]水平。T……