于 欣，林 涛，何廉旗

1.辽健集团抚矿总医院检验科，辽宁抚顺 113008；2.抚顺市中心医院消化内科，辽宁抚顺 113006；3.抚顺市中心医院心血管内科，辽宁抚顺 113006

乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球广泛关注的公共卫生问题。HBV持续感染导致肝脏损伤程度逐渐加重，最终进展为肝硬化，甚至肝癌[1-2]。同型半胱氨酸(Hcy)是心脑血管疾病的独立危险因素[3-4]。近年来研究发现，Hcy与肝脏疾病密切相关，如肝脏脂肪变性、肝硬化和酒精性肝炎等[5-7]。叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)在Hcy代谢中起关键作用。血清铁蛋白(SF)近年来作为肝脏损伤指标和肿瘤标志物被广泛应用。本文通过观察HBV相关肝病患者血清中Hcy、FA、VitB12和SF的水平变化，分析Hcy与FA、VitB12、SF的相关性，探讨该4项指标在HBV感染后肝病进展过程中的临床价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取辽健集团抚矿总医院2019年7-12月确诊HBV相关肝病患者68例为肝病组，其中HBV感染引起的慢性乙型肝炎患者(A组)23例，乙型肝炎后肝硬化患者(B组)20例，肝癌患者(C组)25例，诊断标准参照《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》[8]。68例HBV相关肝病患者中，男性37例，女性31例，平均年龄(57.4±10.7)岁。排除高血压、冠心病、酒精性和非酒精性脂肪肝、免疫性肝病、甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等所致的病毒性肝炎。选取辽健集团抚矿总医院同期体检健康者25例作为对照组，男性15例，女性10例，平均年龄(50.6±7.2)岁，HBV DNA检测均为阴性。对照组与肝病组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经辽健集团抚矿总医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2方法 用无抗凝剂的采血管采集所有研究对象空腹静脉血5 mL，室温下静置30 min后，3 500×g离心10 min，取上层血清，置于-80 ℃冰箱保存待测。采……