缪佳蓉，南 琼，文韵玲，朱云珍，姚家元，缪应雷

云南省消化系统疾病临床医学研究中心/昆明医科大学第一附属医院消化内科，云南昆明 650032

炎症性肠病(IBD)是一种病因尚未明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。IBD病程迁延，难以根治，近年来其发病率呈逐年上升趋势，已成为一种全球性疾病[1]。早期诊断及准确评估疾病活动性对IBD患者的治疗至关重要。IBD的诊断缺乏“金标准”，目前内镜评估疾病活动性的方法因参数复杂及观察者的差异，多数指标尚未得到有效验证[2]。近年来，CT小肠造影(CTE)在诊断和评估IBD疾病活动性中的作用日益突显，CTE可显示肠壁及肠腔外病变，且操作简单，患者易接受[3]。本研究对IBD患者的结肠镜及CTE影像学表现进行回顾性分析，探讨其相对特异的征象，以期提高IBD的诊断水平。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取昆明医科大学第一附属医院消化内科2017年9月至2019年9月经内镜及病理检查确诊的IBD患者105例为研究对象，将其分为UC组(68例)和CD组(37例)，回顾性分析患者的结肠镜及CTE表现。本研究得到昆明医科大学伦理委员会批准，所有参加本研究的患者(18岁及以上)或其监护人(18岁以下)均签署知情同意书。本研究中UC和CD患者均符合2018年我国《炎症性肠病诊断与治疗共识意见(2018年，北京)》中的诊断标准[4]。UC按改良Truelove 和Witts 疾病严重程度分型标准[5]评估疾病活动性，CD按Best CDAI 计算法[6]评估疾病活动性。病变范围均参照蒙特利尔分型标准[7]。结肠镜下评分：UC根据改进的Baron内镜下UC 肠壁炎症活动程度等级(Baron分级)评分[8]，CD根据简化CD内镜(SES-CD)评分[9]。……