张辉，裴征，薛喆，李沼，贾俊秀，张克石，关振鹏

(北京大学首钢医院骨科，北京 100041)

膝关节前内侧骨关节炎理论最早由Goodfellow于1991年提出[1]，约占所有膝关节骨关节炎(排除炎症性关节炎)的90%[2]。根据膝关节骨关节炎阶梯化治疗的理念[3]，单髁置换术是治疗膝关节骨关节炎不可缺少的一环，是治疗膝关节单侧间室骨关节炎微创而有效的方法。该术式针对膝关节内侧间室或外侧间室病变进行表面置换，手术保留前后交叉韧带，手术本身带来的创伤小，手术时间短，出血少，患者恢复快，并发症少，临床疗效显著[4-6]。膝关节单髁置换术经过多年发展，假体设计不断优化，手术技术日趋成熟，术后中长期假体生存率明显提高[4]。牛津单髁的8 000余例患者10年假体生存率为93%，15年假体生存率为89%[7-8]。加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)理念由Kehlet教授首次提出[9]，其核心理念是减少创伤和应激，经过多年的发展，已经深入外科的多个病种[10]。张启栋等[11]报道了在加速康复外科理念下采用单髁置换术后的患者能够获得良好的临床效果。本研究对2019年2月至2020年7月在我院ERAS理念指导下行单髁置换治疗的41例膝关节前内侧骨关节炎患者进行回顾性研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者共41例，男11例；女30例，年龄51～82岁，平均(68.20±7.23)岁。身高1.52～1.78 m，平均(1.61±0.06)m；体重50～79 kg，平均(70.71±6.87)kg；体重指数(body mass index，BMI)平均(26.32±3.15)kg/m2。术前均诊断为单侧膝关节前内侧骨关节炎(anterior medial osteoarthritis of the knee，AMOA)，均施行了单髁关节置换术。

纳入标准[9]：(1)排除自身免疫性关节炎及感染性关节炎；(2)骨关节炎以内侧单间室为主，外侧间室及髌股软骨完整，或轻度髌骨内侧磨损；……