赵俊，陈一心，陈昌胜，张子韬，邱旭升*

(1.南京大学医学院附属鼓楼医院骨科，江苏 南京 210008；2.南京大学医学院附属鼓楼医院分院，南京市高淳人民医院骨科，江苏 南京 211300)

髋臼骨折多由高能量损伤所致。髋臼位于髋骨中央外侧面，由于髋骨解剖结构复杂，周围有重要的神经血管经过，同时髋臼骨折类型繁多，故其一直是创伤骨科诊治的难点[1]。对于移位明显的髋臼骨折，通过手术恢复髋臼关节面，减少或避免创伤性关节炎发生已经是学者的共识。为了更好地指导手术治疗及骨科医生间的交流，临床上需要一套公认的分型系统。Letournel-Judet分型系统是目前应用最为广泛的分型系统[2]。但近年来大量研究表明，Letournel-Judet分型系统存在内在不足，当不同的骨科医生利用Letournel-Judet分型系统进行分型时，评估和分型结果往往出现差异，而且约有20%的髋臼骨折不能被纳入，从而对治疗方案的选择和治疗效果产生影响[3]。近年来，张英泽、候志勇等学者提出了基于髋臼三柱构成理论[4-5]的改良髋臼骨折分型[6]，该分型将髋臼骨折按骨折涉及的柱的数量分为A型(一柱或壁)、B型(两柱或壁)以及C型(三柱或壁)，并将各种类型进一步细化为各种亚型，其分型方法浅显易懂，可使骨科医生快速评估髋臼骨折的损伤类型，并且只有0.59%的髋臼骨折不能被纳入，从而达到快速诊断、快速治疗的目的[7-8]，但目前关于改良髋臼骨折分型系统的可信度与可重复性报道较少。鉴于此，本研究对南京市鼓楼医院高淳分院收治的108例髋臼骨折患者的影像学资料进行分析，检验改良髋臼骨折分型系统和Letournel-Judet分型系统的可信度与可重复性，为临床医生诊治髋臼骨折提供参考。……