蔡青，党竞医，付军，刘冬，朱东泽，张昭，刘鑫成，范宏斌

(1.空军军医大学临床医学系，陕西 西安 710032；2.空军军医大学附属西京医院骨科，陕西 西安 710032)

大约10%～15%的原发恶性肿瘤会累及骨盆环结构，其中最为常见的瘤种包括骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤和未分化多形性肉瘤[1-2]。由于这一区域结构复杂，与多个重要脏器、血管、神经相邻，就诊时往往瘤体巨大，使得肿瘤切除与肢体重建技术面临挑战[3]。20世纪80年代前，半骨盆截肢术是处理骨盆原发肿瘤的标准手术方式，这一技术的缺陷在于以牺牲下肢功能来提高局部疾控率。近30年来，由于放、化疗技术、影像学技术和外科手术技术的迅猛发展，骨盆肿瘤的保肢手术得以开展并取得了令人欣慰的结果，患者的生活质量得以提升[4-5]。

由于肿瘤所累及的髂骨、耻骨、坐骨和髋臼均被截除，严重破坏了骨盆环的解剖结构和稳定性，造成对侧耻骨和骶骨的空间位置漂移，这些因素极大地影响了患侧重建时髋臼假体的空间定位。如何确定髋臼的旋转中心、外展角和前倾角成为困扰肿瘤外科医生的一大难题[6]。近年来，我们使用3D打印导板辅助术中髋臼假体定位取得了不错的临床效果。但是也发现包括消毒变形、组织卡压变形、软骨组织影响贴合度等诸多因素可造成导板定位的准确度下降，产生位置偏移[7]。为此，我们在使用导板定位髋臼位置的病例中加入导航技术以便校正单纯导板带来的误差。

本研究回顾性分……