廖仕川，王一*，蔚浩，戴国钢，杜万里，张继芳，陈君蓉，李旭雪

(1.四川省骨科医院颈肩腰腿痛二科，四川 成都 610041；2.四川省骨科医院医学影像科，四川 成都 610041)

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)为临床常见疾病，研究显示其发病率逐年上升，在中国的发病率约为7.62%[1]，且发病人群日趋年轻化[2]。但是其病因目前尚未明确，相关研究指出，椎间盘组织稳定性减弱并出现椎间隙变窄或椎间隙周围关节松弛等系列性退行性病变，也是机体出现腰椎间盘突出症的主要病因[3]。研究发现，脊柱稳定性是影响腰椎间盘突出的重要因素[4]。关节松弛可发生在单个关节或全身各关节，多发性关节松弛症(general joint laxity，GJL)又名关节过度活动综合征，于1967年由Kirk等[5]最早报道，可能会导致运动发育迟缓、运动性关节痛及骨关节炎[6]。西方人种约有10%、其他人种有25%存在关节松弛[7]。有研究发现，椎间盘切除术后复发率与多发性关节松弛的评分呈正相关[8-9]，因此多发关节松弛可能是腰椎间盘突出的潜在病因。

本研究将对比分析多发性关节松弛与脊柱稳定性及腰椎间盘突出的相关性，以及合并多发关节松弛与脊柱影像学参数的相关性，为临床进一步精准诊疗提供重要依据。

1 资料与方法

1.1 纳入标准 观察组：(1)腰痛或臀部痛，并向下肢放射；(2)腰部生理弧度改变，病变部位椎旁有压痛及下肢窜麻痛，腰部活动受限；(3)下肢受累神经支配区感觉过敏或减退，肌张力下降，病程长者肌肉萎缩。直腿抬高试验阳性或加强试验阳性，股神经牵拉试验阳性，足母趾背伸肌力减弱，肌腱反射或跟腱反射减弱或消失。……