张 峰，李 锋，高修建，程田坡，李海见，余 阳

阜阳市第五人民医院 泌尿外科，安徽 阜阳 236063

肾结石是泌尿外科常见疾病类型之一，发病率为6%～14%，男性居多[1]。经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy with lithotomy，PCNL)已被广泛用于肾结石的治疗，可有效清除结石，但术后常规留置的肾造瘘管会给患者带来诸多困扰。近年来，泌尿外科中无管化理念越来越受到临床医师的认可，无管化PCNL在上尿路结石治疗中逐渐得到应用[2-3]。有研究报道，无管化PCNL选择取石通道一般为24 F，而较大的经皮取石通道直径往往导致术后出血的发生风险及出血量升高[4]。微创经皮肾镜取石术(microinvasive percutaneous nephrolithotomy with lithotomy，MPCNL)在减少围术期出血量和避免输血方面具有明显优势，在理论上，无管化MPCNL的应用前景更佳[5]。本研究旨在比较MPCNL后常规留置肾盂造瘘管和未留置肾盂造瘘管治疗单侧肾结石的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析阜阳市第五人民医院自2015年1月至2020年9月收治的行MPCNL治疗单侧肾结石的284例患者的临床资料。纳入标准：临床确诊为单侧肾结石[5]；年龄18～75岁；术前血常规、凝血功能检查无异常。排除标准：既往肾结石手术史；存在尿道或输尿管狭窄、排尿功能障碍、脊柱畸形等；临床资料不全。将常规留置肾盂造瘘管的154例患者纳入常规组，另将未留置肾盂造瘘管的130例患者纳入无管组。常规组中，男性84例，女性70例；平均年龄(45.63±6.99)岁；平均结石长径(3.50±0.49)cm；合并轻度肾积水81例；结石位置上盏30例，肾盂24例，下盏40例，多部位60例。无管组中，男性72例，女性58例；平均年龄(44.09±6.72)岁；……