里子彧，曹军英，牟泳霖，张 筠，董英娜

北部战区总医院 超声诊断科，辽宁 沈阳 110016

结核病以肺部为主要发病部位，而淋巴结结核占肺外结核的首位，以颈部较为常见[1-3]。颈部淋巴结结核的临床表现不典型，易与其他颈部淋巴结增大混淆[4]。颈部淋巴结结核性增大超声特异性表现不典型，因此，需要通过超声引导下穿刺活检进行定性诊断。但对于较大(长径≥3.0 cm)的淋巴结，由于存在坏死组织，其活检准确率明显低于小淋巴结。有研究报道，超声造影后粗针穿刺活检颈部肿大淋巴结能提高取材成功率及病理诊断准确率，减少穿刺过程中的并发症[5-6]。本研究通过比较常规超声引导与超声造影引导对颈部较大结核性淋巴结的诊断阳性率，探讨超声造影在较大结核性淋巴结粗针活检中的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2014年1月至2019年12月在北部战区总医院因颈部淋巴结肿大接受穿刺活检的71例患者为研究对象。纳入标准：(1)就诊前未接受相关治疗；(2)有病理或相关实验室检查证实为淋巴结结核；(3)淋巴结最大长径≥3.0 cm。根据淋巴结穿刺引导方式将患者分为常规超声组(n=38)与超声造影组(n=33)。其中，常规超声组中，男性27例，女性11例；年龄18～67岁，中位年龄40岁；双侧多发9例，单侧多发18例，单侧单发11例。超声造影组中，男性17例，女性16例；年龄21～62岁，中位年龄38岁；双侧多发8例，单侧多发13例，单侧单发12例。两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本……