曹玉娟，赵 聪，姚艳红，王德林，杜 芳，曹 凤，郝龙英

1.北京大学首钢医院 肿瘤科，北京 100041；2.首都医科大学胸科医院 综合科，北京 101149

结直肠癌发病率居恶性肿瘤第3位[1]，其起病隐匿，确诊时多为转移性结直肠癌，其中，肝转移约占30%。手术治疗可明显改善单发肝转移的预后，但可以接受肝根治性切除的患者仅占所有结直肠癌伴肝转移患者的6.3%，而接受非手术治疗患者的5年存活率仅为20.0%左右。表皮生长因子受体单克隆抗体西妥昔单抗联合化疗是RAS基因野生型转移性结直肠癌患者的一线治疗方案[1]，但客观反应率仅为61.76%[2]，只有部分患者可以从靶向精准治疗中获益。为了达到增效减毒的目的，临床医师必须对治疗效果进行精准预测，同时对适宜人群进行严格筛选。本研究旨在观察西妥昔单抗联合化疗治疗KRAS基因野生型晚期结直肠癌伴肝转移患者的临床效果，并对预后影响因素进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析北京大学首钢医院自2010年1月至2019年1月收治的96例KRAS基因野生型晚期结直肠癌伴肝转移患者的临床资料。纳入标准：病理组织学确诊为KRAS基因野生型晚期转移性结直肠癌；影像学确诊为单纯肝转移；可经影像学评估测量病灶；预计存活期>3个月；体力状况ECOG评分0～1分；可以接受2个周期以上的XELOX方案化疗。排除标准：合并结直肠癌以外的肿瘤；合并不能控制的心、脑、肝、肾等重要器官病变或衰竭；神智或认知不清，精神异常。按照治疗方案不同，将患者分入XELOX组(n=63)和联合组(n=33)。X……