罗林玉，张誉籍，赵继凯，徐银丽，于立明，薛晓东，王辉山

1.北部战区总医院 心血管外科，辽宁 沈阳 110016；2.大连医科大学，辽宁 大连 116044

心力衰竭是影响心脏的多种疾病的最终途径，发病率为1%～2%[1-2]。淀粉样蛋白沉积是心力衰竭的潜在病因[3]，可发生在心室和心房，以及血管(特别是小血管)周围和瓣膜，传导系统也可能牵涉其中[4]。淀粉样蛋白存在于全身，包括心肌、肾上腺、肾、肺、脾及周围神经等。本研究旨在观察心脏移植心力衰竭患者心脏标本中的淀粉样蛋白沉积情况。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取北部战区总医院自2013年1月至2021年2月因风湿性心脏病进行瓣膜置换术的35例患者(风湿性心脏病组)和因终末期心力衰竭进行心脏移植的35例患者(心力衰竭组)为研究对象。两组患者均由同一术者进行手术。风湿性心脏病组纳入标准：患有风湿性心脏瓣膜病；左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)>0.4；心功能Ⅰ～Ⅱ级；临床诊断达到瓣膜置换术标准；临床资料完整。心力衰竭组纳入标准：心脏疾病已到晚期；LVEF<0.4；心功能Ⅲ～Ⅳ级；临床诊断达到心脏移植标准；临床资料完整。本研究经医院伦理委员会批准。患者均知情同意。

1.2 试剂与仪器

1.2.1 主要试剂 柠檬酸钠抗原修复液(KGIHC001)、一步法免疫组化试剂盒(KGOS60)购自江苏凯基生物技术股份有限公司；APP(#2452)、GAPDH(14C10)、β-淀粉样蛋白(amyloid-β，Aβ)(1-42)(D9A3A)、Aβ(1-40)(D8Q71)购自美国CST公司；辣根过氧化物酶山羊抗兔二抗(abs20040)、刚果红(abs42221387)购自北京爱必信生物技术有限公司；DAB显色液(DA-1015)、DAPI(C0065)购自北京索莱宝公司；Masson三色染色液(BA-4079B)购自贝索公司；盐酸乙醇快速分化液(C0163S)、BCA试剂盒(P0010)购自上海碧云天生物技术有限公司；ECL显影液(P10300)购自苏州新赛美生物科技有限公司。

1.2.2 主要仪器 低温高速台式离心机(Neofuge23R)购自上海力申科学仪器有限公司；超……