马艳芹，谢永鹏，梁旭阳，倪立显，徐 静，左晨艳，吕胜祥

连云港市第一人民医院 消化内科，江苏 连云港 222020

非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)具有可逆性，预后一般良好，但一些慢性脂肪肝(包括NAFLD)患者因脂肪肝引发肝损伤，甚至发展为具有不可逆性的严重疾病，如肝硬化或肝癌[1-2]。人体内，瘦素通过与Ghrelin激素(饥饿荷尔蒙)相互抵抗并作用于下丘脑弓状核中的受体以抑制饥饿，刺激饱腹感，平衡能量[3-4]。另有研究表明，瘦素也在其他生理过程(如免疫和炎症反应)中发挥作用[5-6]。本研究旨在探讨NAFLD转归肝硬化患者瘦素与其受体水平的变化。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取连云港市第一人民医院自2017年4月至2019年3月收治的125例NAFLD患者为研究对象。纳入标准：符合脂肪肝的诊断标准；无饮酒史或每周饮酒量<40 g；血清转氨酶>40 U/L，其中，以丙氨酸氨基转移酶升高为主；影像学和组织学检查符合NAFLD典型表现；可伴有肥胖、血糖和血脂水平异常或高血压等代谢综合征。排除标准：病毒性肝炎、药物性肝病、自身免疫性肝病和各种其他肝病者；免疫功能障碍者；其他脏器严重疾病者。按照患者转归情况将患者分为A组(未转归为肝硬化；n=50)和B组(转归为肝硬化；n=75)。A组中，男性31例，女性19例；平均年龄(53.26±15.72)岁。B组中，男性49例，女性26例；平均年龄(54.18±14.75)岁；肝硬化代偿期46例，失偿期29例。两组患者的性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。所有患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法 采集患者清晨空腹外周静脉血5 ml，低温离心后弃沉淀，将上清于-20℃保存待测。血……