姜 煜，陈 文，周选民，刘 超，熊 寅，张 轴，陈典超

十堰市太和医院 医学影像中心，湖北 十堰 442000

儿童急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是临床常见的危急重症，主要表现为口唇、指趾端发绀、呼吸急促、呼吸窘迫等。近年来，随着诊疗技术的不断提高，ARDS病死率有所缓解，但仍处于高位[1]。ARDS预后与早期发病治疗及病情严重程度有关[2]。目前，临床上诊断该病主要采用影像学技术，包括超声、CT技术。肺部超声(lung ultrasound，LUS)在ARDS应用中有较大优势，但其诊断价值仍有上升趋势[3]。肺部CT在肺部疾病诊断中有较高价值，可利用其技术判断肺部受损程度、范围、部位及微小病灶动态变化等情况[4]。目前，关于肺部CT联合LUS评估儿童ARDS病情进展及预后的研究少见报道。本研究旨在探讨肺部CT联合LUS对儿童ARDS病情进展及预后的评估价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2018年7月至2019年9月十堰市太和医院收治的71例ARDS患儿为研究对象。纳入标准：(1)符合《2015国际小儿急性呼吸窘迫综合征专家共识解读》中相关ARDS诊断标准[5]；(2)年龄≤12岁。排除标准：(1)合并严重疾病或自身免疫系统、血液系统疾病者；(2)合并严重胸部畸形、气胸等影响图像者；(3)有经肺热稀释置入禁忌者。根据患儿预后将其分为存活组(n=50)与死亡组(n=21)。根据ARDS病情标准将患儿分为轻度组(n=8)、中度组(n=30)、重度组(n=33)。轻度组中，男性5例，女3性例；年龄0.98～5.23岁，平均年龄(3.45±1.16)岁；病程0.30～4.10年，平均病程(2.31±0.64)年。中度组中，男性17例，女性13例；年龄0.87～5.11岁，平均年龄(3.34±1.12)岁；病程0.40～4.14年，平均病程(2.52±0.63)年。重度组中，男性19例，女性14例；年龄0.96～5.17岁，平均年龄(3.32±1.12)岁；病程0.40～4.16年，平均病程(2.48±0.67)年。……