南晓娟，张琳刚，任 军，鲁冬青，南晓勇，张俊燕，张 卉

运城市中心医院1.麻醉科；2.急诊科；3.耳鼻咽喉头颈外科；4.超声科5.医学影像科，山西 运城 044000

乳腺癌是临床上一种常见的女性恶性肿瘤[1]。目前，临床上多采用手术治疗为主，具有较好的疗效，手术可尽可能地清除病灶，减轻肿瘤负荷。但是，手术创伤、麻醉可引起一定程度的应激反应，从而导致神经系统出现过度兴奋，刺激机体异常分泌多种细胞因子，从而影响术后恢复及机体循环系统[2]。所以，有效地降低乳腺癌患者术中疼痛度，保持麻醉效果，并维持患者围术期血流动力学稳定尤为重要。右美托咪定具有较强的特异性，可降低交感神经活性，具有较好的镇痛和镇静作用[3]。依托咪酯作为咪唑类衍生物，具有起效快、作用时间短、可平稳迅速恢复等特点[4]。本研究旨在探讨依托咪酯联合右美托咪定用于乳腺癌根治术的镇痛效果及对血流动力学指标水平的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2018年1月至2020年12月运城市中心医院收治的乳腺癌患者90例为研究对象。所有患者均行乳腺癌根治术。纳入标准：均经病理性检查确诊为乳腺癌，预计生存期>6个月，卡氏功能状态量表(Karnofsky performance status，KPS)评分>60分；TNM分期为Ⅰ～Ⅱ级，美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：术前接受过化疗、放疗；合并其他恶性肿瘤或乳腺癌复发；长期接受镇痛、镇静药物治疗；哺乳或妊娠期女性；对本研究所用药物过敏。采用随机对照试验法将患者随机分为右美托咪定组、依托咪酯组及联合组，每组各30例。右美……