谢五菊，赵展庆，王成存，陈 山，黎秋香，蔡林再，秦玉春

1.海南西部中心医院 呼吸与危重症医学科，海南 儋州 571700；2.海南医学院第二附属医院 呼吸与危重症医学科，海南 海口 570311

肺栓塞是临床常见急重症之一，多因静脉回流受阻，下肢深静脉血栓脱落后阻塞肺动脉主干、分支导致[1-6]。肺血管主干如阻塞超过50%可导致肺血管重构，管腔狭窄或闭塞引起阻力增加及肺动脉压超负荷，最终导致心输出量减少，甚至低血压休克，严重威胁患者生命安全[7]。早期诊治急性肺栓塞是改善临床预后的关键。多种实验室指标已被证实可用于急性肺栓塞的辅助诊断及预后评估，如D-二聚体、B型利钠肽、肌钙蛋白等[8]。近年来，有研究报道，红细胞计数、血浆纤维蛋白原、血小板计数异常也会参与到静脉血栓栓塞症，特别是急性肺栓塞的发生和发展中[9]。本研究旨在探讨红细胞计数、血浆纤维蛋白原及血小板计数对急性肺栓塞危险度的预测价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析海南西部中心医院自2014年1月至2020年6月收治的348例急性肺栓塞患者的临床资料。纳入标准：确诊为急性肺栓塞；年龄≥18岁；在我院接受完善治疗；临床资料完整。排除标准：合并急性心肌梗死，主动脉夹层，风湿性疾病，血液系统疾病，恶性肿瘤；入院前已接受抗凝、抗血小板治疗；近1周接受过输血。根据《急性肺栓塞诊断和治疗指南》[10]进行危险度分组，其中，低危组252例，中高危组96例。本研究方案符合《赫尔辛基宣言》要求。……