高光仁，李 毅，冯连荣，付金国，王 磊，张 军

天津医科大学沧州市中心医院教学医院1.心内科；2.神经内科，河北 沧州 061000；3.北部战区总医院 心血管内科，辽宁 沈阳 110016

高密度脂蛋白(high density lipoprotein，HDL)为脂代谢过程中的五大载脂蛋白之一，其功能主要是参与胆固醇逆转运，即将外周组织中的胆固醇逆转运至肝，转化为胆汁酸或合成类固醇激素，促进胆固醇代谢，是机体排出多余胆固醇的唯一途径。HDL由载脂蛋白、胆固醇与调节因子组成，其载脂蛋白包括载脂蛋白A-1(apolipoprotein A-1，ApoA-1)与载脂蛋白A-2(apolipoprotein A-2，ApoA-2)。ApoA-1为HDL的主要蛋白质成分，在胆固醇逆转运中发挥关键作用[1]。ApoA-1为动脉粥样硬化与冠心病重要的保护因素之一[2]。心肌损伤水平是急性心肌梗死重要的预后指标及治疗靶点[3]。目前，入院ApoA-1水平与急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌损伤的相关性尚不明确。本研究旨在探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者ApoA-1与心肌损伤的相关性，以期为寻找减轻心肌损伤方法提供理论基础。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取天津医科大学沧州市中心医院教学医院心内科自2018年10月至2020年8月收治的112例行急诊冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象。纳入标准：发病12 h内入院；心肌梗死符合第四次全球心肌梗死诊断标准[4]；接受急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)治疗[5]；入院后24 h内检测空腹ApoA-1水平，入院3～7 d内行心脏磁共振(cardiac magnetic resonance，CMR)检查。排除标准：陈旧性心肌梗死病史者；CMR图像质量差或CMR成像数据不完整者。根据ApoA-1数值将患者分为低三分位组(ApoA-1≤0.94 g/L，n=39)、中三分位组(0.94 g/L1.14 g/L，n=37)。……