刘春明，汪 艳，刘 岩，董丽敏，李 林，于 晶，汪子仪

1.联勤保障部队第九六一医院 麻醉科，黑龙江 齐齐哈尔 161000；日照市人民医院;2.医学影像科；3.麻醉科，山东 日照 276826；4.北部战区总医院 麻醉科，辽宁 沈阳110016

目前，全凭静脉麻醉最常用的麻醉维持方案之一是丙泊酚复合瑞芬太尼。有研究报道，术中输注瑞芬太尼可诱发术后痛觉过敏[1]。痛觉过敏不仅能降低阿片药物的镇痛效果，导致循环不稳定，还可导致全身麻醉苏醒期躁动，影响预后。高血压患者体内儿茶酚胺分泌增加，引起心率加快、血压升高，心肌耗氧量增加。胸腔镜手术创伤大，可诱发应激反应，对呼吸循环干扰明显。因此，降低合并老年高血压患者胸科手术的应激反应，维持术中血流动力学平稳尤为重要。同时，老年高血压患者术后谵妄发生率高，苏醒时间长。右美托咪定是一种新型的高选择性α2受体激动剂，可以作用于中枢神经系统蓝斑核的肾上腺素α2受体，从而发挥镇静和镇痛作用，被广泛用于老年手术患者的镇静和辅助麻醉[2]。本研究旨在探讨不同剂量右美托咪定复合全凭静脉麻醉对老年高血压患者胸腔镜手术的麻醉效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2018年1月至2019年6月联勤保障部队961医院收治的90例需行胸腔镜的老年患者为研究对象。纳入标准：患者均无术前用药；术前2周内无吸烟史；年龄65～75岁；既往高血压病史>5年，正规服用抗高血压药物治疗，血压控制在150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；未见明显靶器官损害。排……