任伟豪，张艺舰，卜 泽，陈鑫廷，孙 彪，张誉籍，王辉山

北部战区总医院 心血管外科，辽宁 沈阳 110016

心力衰竭是一种复杂的综合征，最常见病因之一是缺血性心脏病(ischemic heart disease，IHD)。冠心病(coronary heart disease，CHD)作为一种典型的缺血性心脏疾病，会导致心肌组织的坏死和心肌收缩力的下降[1]。血运重建是目前治疗CHD的重要手段之一。目前，临床上对于复杂性的CHD，尤其是左主干病变或严重三支病变，仍然主要采用冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft surgery，CABG)进行治疗。欧美国家更倾向于进行体外循环心脏停跳CABG(on-pump CABG，ONCAB)，我国及其他亚洲国家则更多选择非体外循环心脏不停跳CABG(off-pump CABG，OPCAB)[2-3]。脑利钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)是心血管疾病患者入院常用的化验指标，能够准确地反映因心室容积扩张、压力超负荷或局部缺血引起的心室壁压力增加[4]。目前，BNP水平是医学领域中公认的心力衰竭和急性冠状动脉综合征的诊断和预后指标[5-6]。在CHD领域，BNP广泛应用于CHD患者术前心力衰竭进展程度、冠状动脉病变程度以及各类不良心血管事件的评估和预测[7-8]。本研究旨在探讨术前血浆BNP与单纯行OPCAB患者术后远期预后间的关系。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2015年1月1至12月31日于北部战区总医院心血管外科由同一经验丰富的治疗团队治疗的385例行择期单纯OPCAB的患者为研究对象，其中，男性275例，女性110例。纳入标准：术前行冠状动脉造影证明确需行CABG，并符合《冠状动脉旁路移植术技术指南》[9]中的手术适应证。排除标准：术前合并急慢性感染、严重肝肾功能不全、甲状腺疾病；……