周翠华，彭 勇，谭小勇

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)是指由多种因素引起的妊娠期间初次发生或发现的糖耐量异常，一般多发于妊娠中晚期[1]。GDM是一种孕妇常见的并发症，孕妇体内的高血糖状态对自身和胎儿均具有严重影响，可造成早产、流产、巨大儿、胎死宫内等多种不良母婴结局，还会增加孕妇的远期2型糖尿病发病风险[2]。因此，临床上及早重视和预测GDM的发生对于早期干预和治疗具有重要的临床意义。GDM的发病机制较为复杂，胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌异常是其公认的关键发病因素，近年来有研究表明，慢性炎症反应和脂肪细胞因子代谢紊乱在GDM的发生、发展中扮演着重要角色[3-4]。新型脂肪因子补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)与脂联素具有高度同源性，参与调节脂质代谢、炎症反应等生理及病理过程[5]；血清趋化素已被研究证实与IR存在密切联系，可影响血糖水平的高低[6]；血清内脂素亦是一种脂肪因子，可能参与IR和GDM的发生，而目前关于CTRP9、趋化素和内脂素对GDM的预测价值尚不明确，相关文献报道较少。故本研究主要探讨妊娠中期血清CTRP9、趋化素和内脂素与GDM发病之间的关系，以期为GDM的早期预测和干预提供理论参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年3月—2020年1月于我院建档和孕期检查确诊的68例GDM孕妇作为研究组，年龄24～35(29.23±5.06)岁；初产妇46例，经产妇22例。口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时孕周24～27(25.57±1.14)周。①纳入标准：均行OGTT检查，并符合《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》[7]中GDM的诊断标准：空腹血糖(FPG)>5.1 mmol/L、OGTT 1 h血糖>10.0 mmol/L或OGTT 2 h血糖>8.5 mmol/L任意1项达标者；单胎妊……