陈燕文，陈 都，甘春蕾，罗凤枚，叶雅龙

慢性肾脏病是由多种原因引起的慢性肾功能障碍，在我国患病率为10.8%，已成为重要的公共卫生问题[1]。终末期肾脏病是慢性肾脏病进展的不可逆阶段，此阶段主要的治疗方式是维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)。对于慢性肾脏病患者，MHD是一个漫长的治疗过程，在此期间也会出现诸多不良反应，如透析性骨病、血管钙化、贫血、感染、睡眠障碍、认知功能障碍、心功能下降等，其中血管钙化是MHD患者发生心血管病变的主要原因[2-4]。骨形态发生蛋白(BMP)是转化生长因子超家族的成员，能够刺激成骨细胞形成并促进血管钙化，其中BMP-2和BMP-4通过与丝(苏)氨酸激酶受体结合向细胞内传递信号，继而诱导血管平滑肌细胞向成骨样细胞分化，或是诱导血管平滑肌细胞发生凋亡导致血管钙化的发生[5-6]。本研究旨在探讨MHD患者血清BMP-2和BMP-4水平及与血管钙化相关指标的相关性，并分析血管钙化的影响因素，了解BMP-2和BMP-4与MHD患者血管钙化的关系，为临床上该病的预防和治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年8月—2019年7月于我院肾内科进行MHD的158例慢性肾衰竭为研究对象，纳入MHD组。①纳入标准：患者均诊断为慢性肾衰竭[7]；透析龄>6个月，透析频率为每周2～3次；患者精神状态正常，能够配合透析治疗；患者知晓本研究并签署知情同意书。②排除标准：有严重心血管疾病、感染、其他器官重大疾病或恶性肿瘤者；近3个月使用抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂等；患有甲状旁腺疾病或骨代谢异常等可能影响钙磷代谢的疾病；近……