杨 杰，刘晓东，刘九龙，王晓光，许光辉，吴朝修，袁建民

胫骨上1/3呈三角形，下1/3略呈四边形，中下1/3是三角形与四边形骨干的移行部，扭转应力易在此集中，导致螺旋形骨折[1]。胫骨中下段螺旋形骨折是一种骨折线较长、累及范围较大的骨折，多由扭转暴力导致，发生率较高[2]。小腿中下段内侧软组织较少，血运较差，胫骨骨折后愈合情况会受到一定影响[3]。胫骨远端骨骼解剖形态较为特殊，由三角形向四边形过渡，骨骺端主要组成为松质骨，骨折常呈粉碎性，因此采用传统方法如超关节外固定支架、普通直加压钢板等疗效不理想[4]。解剖锁定钢板是在动力加压板和点状接触板基础上发展而来的新型骨折内固定技术，能够带来更好的整体稳定性，形成内支架固定结构[5]。L型解剖锁定钢板相较其他胫骨远端解剖钢板的体积小，利于伤口愈合[6]。本研究通过比较L型解剖锁定钢板与胫骨远端外侧解剖锁定钢板内固定治疗胫骨中下段螺旋形骨折的效果及对围术期指标和预后的影响，为临床应用提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2018年1月—2020年1月我院收治66例胫骨中下段螺旋形骨折的临床资料。①纳入标准：单侧新鲜闭合骨折，X线片确诊为胫骨中下段螺旋形骨折；年龄18～85岁；无手术禁忌证者；临床资料完整。②排除标准：陈旧或开放性骨折；合并严重心、肝、肾功能不全者；合并凝血障碍等血液疾病、免疫性相关疾病或肿瘤者；骨折前踝关节功能障碍或病理性骨折者；……