杜鑫冲，王 军，赵御森，李化光，马朋朋,杨新明

脊柱骨折是常见的骨折类型，由于胸腰段受解剖结构和力学结构等内在因素影响，使得该部位骨折发生率较高。胸腰椎骨折占脊柱骨折的30%～60%[1]，多见于男性青壮年，多由暴力所致，常见致伤原因有交通事故伤、高处坠落伤及运动伤等，可表现为局部疼痛、活动受限等，伴神经功能损伤者亦可出现单侧或双侧运动、感觉障碍，若得不到及时有效治疗严重者可致瘫痪甚至威胁患者生命。本病根据暴力性质和损伤机制的不同分为屈曲压缩骨折、爆裂骨折、骨折脱位和Chance骨折，对于胸腰椎压缩和爆裂骨折，经后路切开复位椎弓根内固定是临床常用术式，据内固定置钉方式的不同又分为跨节段椎弓根内固定和经伤椎短节段椎弓根内固定[2]，2种手术方式均可有效恢复椎体高度并重建脊柱稳定性，但不同手术方式可直接影响患者伤椎的固定效果和术后功能恢复。既往对于此类患者多采用后路跨节段椎弓根内固定，但其在结构稳定性及矫正后凸畸形方面效果不理想，后期易出现矫正高度丢失或内固定失败等严重并发症[3]。随着研究的深入，发现后路经伤椎短节段椎弓根内固定具有更佳的生物力学稳定性，置钉承载力可增加150%，并可增强伤椎屈曲、旋转、后伸等活动的承载负荷，更好维持伤椎稳定性和复位效果[4-5]。故此，本研究通过对比观察后路经伤椎短节段椎弓根内固定和跨节段椎弓根内固定治疗胸腰椎压缩或爆裂骨折的效果及预后，分析两种手术方式的优劣性，以期更好地治疗此类疾病，现报告如下。……