陈 敏， 肖 璐

(1.遵义医科大学第五附属(珠海)医院，广东 珠海 519100；2.遵义医科大学珠海校区，广东 珠海 519041)

在《素问·刺腰痛论篇》中存在“解脉”“同阴之脉”“衡络之脉”“会阴之脉”“直阳之脉”“飞阳之脉”“昌阳之脉”“散脉”“肉里之脉”9条特殊经脉，这9条经脉在《黄帝内经》中显得比较“另类”。其命名不像诸如《灵枢·经脉》篇中记载的诸经脉一样有明确规律，也不像其他经脉有明确循行记载，且单见于该篇中[1-2]。该部分内容与该篇前后文的关系也不甚密切。几千年来多位对《素问》作注的医家或研究者对这9条经脉进行了较多研究探讨，但结论却各有异议，近代以来该方面研究渐少。本文结合原文及历代重要文献，对此9条经脉进行考证分析，冀以推测其所指并对古典经络的研究提供参考。

1 解脉

一般认为“解”当读“蟹”[5]，是分散或关节的意思。王冰等认为：“解脉，散行脉也，言不合而别行也。此足太阳之经……合于腘中……两脉如绳之解股，故名解脉也。”从治疗解脉腰痛所选之处可以看出，该脉至少包括足太阳经散在腘窝部的血络，故不少人认为该脉为膀胱经的一部分。然《灵枢·经脉》记载的膀胱经并未到达肩部(仅“行肩膊内”)，且该篇前文中已明确说明足太阳脉腰痛的表现及针灸方法，再重复提及显然没有必要。笔者认为，该脉或许是与《灵枢·经脉》记载的经络体系不同的另外一套经络体系中经脉中的一条，其循行也具有类似两支分开行走的特点。这一点从老官山汉墓出土的经穴髹漆人像所绘“白脉”中足太阳经的循行可窥见一斑，该经两支只是在足跟部有一交点，其余的循行几乎全程并行。