李晶洁， 刘述梅， 王 东， 刘 江， 吕书勤

(新疆维吾尔自治区中医医院， 乌鲁木齐 830000)

原发性肝癌是威胁生命的恶性肿瘤，中国的原发性肝癌患者数量位居全球第一，约占全世界总数量的50%[1]。原发性肝癌分为肝细胞癌和肝内胆管细胞癌，其中肝细胞癌发生率约70%～90%，肝内胆管细胞癌约15%[2]。甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)是用于诊断原发性肝癌的主要标志物。但在乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染的慢性肝炎和肝硬化患者中，AFP含量也偏高[3]，严重干扰着诊断的准确性，因此有必要筛选更具特异性的肝癌诊断标志物。代谢组学(metabonomics)是以一个生命体系统中特定生理或病理条件下所有代谢组分的定性定量分析为核心的学科[4，5]。主要研究目的是揭示某种生理或病理状态在代谢水平的规律。代谢组学应用的技术包括核磁共振氢谱(1 h-nuclear magnetic resonance，1 H-NMR)、气相色谱(gas chromatography，GC)、液相色谱(liquid chromatography，LC)和质谱分析(mass spectrum，MS)等。应用代谢组学技术可对原发性肝癌进行代谢水平的模式识别，寻找潜在的代谢标志物，丰富代谢组学在肝癌研究中的应用。

中医理论中，“证候”是了解和诊治疾病的基础。肝癌以脾虚为本，气滞、血瘀、湿邪为标[6]。中医临床发现，肝癌的单证证候包括气滞、血瘀、脾气虚、肾阴虚和肝胆湿热等[7]。单证证候通常组合为复杂证候出现。研究发现约有40%的肿瘤患者存在脾虚湿盛的症状[8]。本文使用超高效液相色谱-质谱联用(ultra performance liquid chromatography with tandem mass spectrometry，UPLC-MS)方法检测肝癌脾虚湿盛证患者的血浆代谢组分，并与健康人血浆代谢组分比较，通过建立偏最小二乘判别分析(partial least squares-discriiminate analysis，PLS-DA)模型鉴别差异代谢物，以期从代谢水平研究肝癌脾虚湿盛证的证候本质。……