杨亚茹，何慧，薛松，李郑，汤晓明，蔡玉建*

1.南京医科大学附属老年医院放射科，江苏 南京 210000；2.扬州大学附属医院放射科，江苏 扬州 225001；*通信作者 蔡玉建 caiyujian@yzu.edu.cn

囊腔型肺癌是一种影像学上以薄壁囊腔为主或实性病灶周围伴有薄壁囊腔的特殊类型肺癌，占非小细胞肺癌的1%～3.7%[1-3]。目前对囊腔型肺癌的报道逐渐增多[4-7]，但如何评估和随访肺部囊腔型病变尚缺乏明确的指标，对其特征性CT表现及相应的病理基础缺乏较深入的认识，常发生误诊、漏诊。本研究拟探讨囊腔型肺癌的多层螺旋CT（MSCT）特征和动态随访变化特点，发现其特异性征象，并探讨囊腔的形成机制，以提高本病的诊断准确性。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2016年1月—2020年1月在扬州大学附属医院经病理证实的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者，纳入标准：①在我院行至少2次胸部MSCT检查（层厚≤2 mm）；②经肺穿刺活检或手术后具有明确的病理组织学结果。排除标准：①囊腔位于实性病灶中央，无随访病史，不能与空洞鉴别；②囊腔与周围肺气肿、支气管扩张或囊性间质性肺疾病不能区分；③无明确的病理组织学结果。最终纳入22例，其中男18例，女4例；年龄41～76岁，平均（66±10）岁；临床表现：9例咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等；13例无明显症状，因体检或其他原因偶然发现。15例（68%）有肺气肿征象，13例（59%）有明确吸烟史。每例患者平均行4次CT检查（四分位间距2～8次）；初次CT检查与术前末次CT检查的平均随访时间为27.6个月（四分位间距3.3～99.4个月）。

1.2 检查方法 采用Siemens Definition AS 64排或Toshiba Aquilion TSX-101A 64排螺旋CT。患者取仰卧位，扫描范围自胸腔入口至肋膈角以下。……