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术前MRI语义特征预测颅内Ⅱ~Ⅲ级孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤术后肿瘤进展的价值

2021-08-25张斌李昇霖张鹏王艺格韩涛林晓强景梦园邓靓娜周俊林

中国医学影像学杂志 2021年7期
关键词:进展特征手术

张斌,李昇霖,张鹏,王艺格,韩涛,林晓强,景梦园,邓靓娜,周俊林*

1.兰州大学第二医院放射科,兰州大学第二临床医学院,甘肃省医学影像重点实验室,甘肃 兰州 730030;2.兰州大学第二医院病理科,甘肃 兰州 730030;3.兰州大学公共卫生学院,甘肃 兰州 730000;*通信作者 周俊林 E-mail:lzuzjl601.163.com

颅内血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)起源于脑膜间质毛细血管Zimmerman细胞,约占颅内肿瘤的1%[1]。根据2016版WHO中枢神经系统肿瘤分类,孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤(solitary fibrous tumor/hemangiopericytoma,SFT/HPC)划分为3个等级,本研究仅包括Ⅱ~Ⅲ级SFT/HPC,即过去诊断的HPC和间变型血管周细胞瘤(anaplastic hemangiopericytoma,AHPC)(下文统称HPC,使用Ⅱ级或Ⅲ级进行区分)[2]。临床通常采取外科手术全切治疗,因其具有明显的侵袭性,术后可能发生原位复发或颅外转移,会大大降低患者的总生存率[3]。因此,早期预测HPC术后复发、转移的相关危险因素尤为重要。既往研究发现:HPC术后肿瘤的病理级别、手术方式、术后放疗[4]与术后肿瘤进展存在密切关系,但目前相关的肿瘤术后进展预测因素仅能在术后获得,通过术前MRI语义特征,即影像医师对图像主观解释的特征,可能对HPC临床制定治疗方案具有重要的实践意义[5-6]。本研究拟利用HPC患者术前MRI构建预测肿瘤术后进展的Cox多因素模型,以确定HPC患者术前MRI与肿瘤复发、转移的最相关特征。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2010年10月—2017年10月兰州大学第二医院手术病理证实的42例颅内血管外皮细胞瘤的术前MRI及临床资料,并以影像学方法和电话方式连续随访,患者术后复发、转移或死亡定义为随访的终点事件;……

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