唐业欢，蒋牧良*，秦宇红，李向荣，毛一朴，龙莉玲

1.广西医科大学第一附属医院放射科，广西 南宁 530021；2.广西南宁市第一人民医院放射科，广西 南宁 530022；*通信作者 蒋牧良 jmlgxmu@gmail.com

血管母细胞瘤（hemangioblastoma，HB）来源于血管内皮细胞，是一种高度血管分化的良性肿瘤，占颅内肿瘤的1.1%～2.4%[1]。典型的HB 好发于小脑半球，以大囊小结节型多见，术前多能准确诊断；而发生于幕上且为实质型的HB 非常罕见。国内外关于幕上HB 大多为个案报道或文献复习，缺乏系统性的影像学分析[2-4]。此外，临床上幕上实质型血管母细胞瘤（supratentorial solid hemangioblastoma，S-SHB）术中易发生大出血，致残、致伤率高，故术前准确诊断尤其重要[5]。本研究拟分析S-SHB 患者的影像及病理特征，探讨其与预后的关系，为提高本病的诊断准确率，及对患者个体化治疗的制订与预后评估提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2009年1月—2019年6月广西医科大学第一附属医院及广西壮族自治区人民医院经手术病理证实为幕上S-SHB 11 例。纳入标准：①具有CT 或MRI 影像及临床资料；②均接受外科手术切除，具有大体病理标本切片结果且经免疫组化确诊。排除标准：①影像学表现为大囊小结节型或单纯囊型的HB；②肿瘤位于幕下；③图像质量无法满足分析需要。11 例患者中，男5 例、女6 例，年龄30～67 岁，平均（45.0±13.5）岁，均为首次发病，无希佩尔-林道综合征（Von Hippel-Lindau，VHL）家族史，均为散发型HB。临床表现：反复头痛、头晕6 例，伴肢体抽搐3 例，精神异常1 例，无症状1 例。2 例行CT 平扫，5 例行MRI 平扫及增强扫描，4 例行CT 及MRI 联合检查。本研究通过医院伦理委员会批准[2020（KY-E-105）]。……