何万利，田静，赵莲萍，黄刚，柳瑞芳，陆亚姗

1.甘肃中医药大学第一临床医学院（甘肃省人民医院），甘肃 兰州 730000；2.甘肃省人民医院放射科，甘肃 兰州 730000；*通信作者 赵莲萍 lianping_zhao007@163.com

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是由于胰岛素抵抗及胰岛素相对性分泌不足所致的慢性代谢性疾病。长期糖尿病会引起大脑结构和功能改变，T2DM患者认知障碍的发生率为60%～70%[1]，抑郁的发生率为28%[2]。脑改变的症状比较隐匿，待发现时对患者的生活质量已造成极大的负面影响，然而，T2DM脑损害的神经病理机制尚未阐明。既往研究应用静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI）的不同分析方法探讨T2DM脑损害，其中包括（比率）低频震荡幅度[3-4]、度中心[5]及基于种子点的功能连接[6-7]等，然而，鲜有学者基于体素镜像同伦连接（voxel-mirrored homotopic connectivity，VMHC）探讨T2DM患者脑功能的改变。VMHC是近年新发展起来的一种rs-fMRI技术，其通过分析大脑半球间神经元的同步活动性反映脑半球间的信息整合功能[8]，因此，本研究拟采用VMHC分析方法研究T2DM脑损害的神经病理机制。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2017年11月—2020年8月在甘肃省人民医院收集糖尿病中心的T2DM患者88例，招募健康对照61名。纳入标准：T2DM符合1999年WHO关于T2DM的诊断标准[9]，病程≥1年且无严重并发症；两组均符合以下条件：①汉族；②18～70岁；③右利手；④受教育年限≥6年。排除标准：①中枢神经系统器质性疾病；②心理精神病史；③外伤史及大型手术史；④酒精及药物依赖史；⑤孕期及哺乳期女性；⑥3个月内接受电抽搐、磁刺激治疗者；⑦有MRI检查禁忌证者。

对两组受试者的性别、年龄及受教育程度进行匹配，剔除T2DM组受试者5例，预处理时因头动超标剔除T2DM组受试者5例、对照组受试者4名，最终分别纳入T2DM和对照组78例和57名。……