米芳 李小波 张红鸭 刘鸽 田晓甲 贾宏阁

(第四军医大学西京医院: 1神经内科; 2放射科, 陕西 西安 710032)

·脑肿瘤基础与临床研究·

脑膜癌病的磁共振成像征象分析

米芳1李小波1张红鸭1刘鸽2田晓甲1贾宏阁1*

(第四军医大学西京医院:1神经内科;2放射科, 陕西 西安 710032)

目的探讨脑膜癌病的MRI表现，提高对脑膜癌病的影像学认识和诊断水平。方法对67例确诊的脑膜癌病患者的MRI平扫及增强影像学资料进行回顾性分析，总结其影像学特点。结果MRI平扫脑膜均未见异常信号，间接征象包括脑转移瘤11 例，脑室扩大、脑积水8 例；33例行增强检查后，18例(54.5%)有不同程度的脑膜强化。按脑膜强化的部位，10例显示软脑膜型异常强化，5例表现为硬脑膜型强化，3例为全脑膜型强化。按脑膜强化形状，线形强化9 例，结节型5 例，混合型4例。脑膜强化组与非脑膜强化组脑脊液比较，强化组的脑脊液蛋白和白细胞计数显著高于非强化组，而糖含量明显低于非强化组(Plt;0.05)。结论增强MRI在显示本组脑膜癌病患者软脑膜-蛛网膜强化方面较为敏感，脑膜结节型或混合型强化是其较具特征的MRI表现，对脑膜癌病有重要的临床诊断价值。

脑膜癌病; 磁共振成像; 脑膜强化; 脑脊液细胞学

脑膜癌病(meningeal carcinomatosis, MC)亦称癌性脑膜炎，是肿瘤细胞通过血行转移或脑脊液播散侵润脑膜、或邻近肿瘤直接侵犯脑膜而发生的一种恶性病变，其在实体肿瘤患者中发生率约为4%～15%，是恶性肿瘤致死的重要原因之一[1]。随着临床认识和检查水平的提高、患者存活期的延长，脑膜癌病的发病率呈上升趋势，早期正确诊断有利于相关治疗和预后。……