四种阴道前后壁修补术在盆底障碍性疾病中的探讨
2021-08-25彭信刊黄蓉霞安红梅邓继红
云南医药 2021年4期
彭信刊,刘 玲,黄蓉霞,安红梅,邓继红,舒 帆
(昆明市妇幼保健院 妇科,云南 昆明 650031)
女性盆底障碍性疾病包括:女性盆底器官脱垂,尿失禁、大便异常及女性性功能障碍等,严重影响女性的生活质量。据统计,约有11.1%的妇女可能因脱垂或尿失禁接受手术治疗。目前用于纠正盆底器官脱垂的手术方式大多存在治愈率低、阴道穹窿复发率高等问题,约29%接受此类手术的患者需再次手术治疗[1]。目前女性盆底障碍性疾病的三大理论分别为:三腔隙理论、三水平理论及整体理论。目前我院开展的手术方案包括:传统的阴道前后壁修补术[2],基于网片修补的全盆底重建术[3],基于三水平理论的腹腔镜下骶前固定术[4]等等,手术种类繁多,各具优缺点。2017年我们在复习了既往病例及整体理论的支持下,更加注重行盆底修复手术过程中整体修复的概念,尤其是会阴体在整个盆底支撑中的作用。改良阴道前后壁修补术较传统修补术的特点如下:1.在修补阴道前、后壁时,加强阴道旁组织的修补;2.所有患者均行阴道后壁修补术,并加固阴道旁组织;3.修补后壁过程中对会阴浅横肌及肛提肌进行修补,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我科2016年3月-2019年3月因手术需要而住院的女性盆底不同程度器官脱垂患者133例,其中术前因其他疾病已切除子宫者9 例,子宫次全切术者4 例,根据病情需要随机分为观察组:改良阴道前后壁修补术组(56 例),及3 组对照组:⑴传统阴道前后壁修补术组(35 例);……
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