李学建，张城硕，张佳林

中国医科大学附属第一医院肝胆外科，辽宁 沈阳 110001

肝脏炎性假瘤(inflammatory pseudotumour of the liver，IPL)是一种肝脏良性病变，临床上很少见，是以纤维结缔组织增生伴大量炎性细胞浸润的结节状病变。该病临床症状与体征不明显，尚缺乏特异性检查，无病理检查结果，诊断比较困难。现将中国医科大学附属第一医院2010年11月至2020年9月期间诊治的22例IPL病例报告如下，并进行文献复习。

病 例 资 料

一、一般资料

收集2010年11月至2020年9月期间就诊于中国医科大学附属第一医院的22例IPL病人的临床资料。其中男性13例，女性9例。病人年龄30～69岁，平均年龄为52.7岁。该22例病人均无特殊细菌及病毒感染史，7例病人有吸烟史。(表1)

二、临床表现

该病临床症状与体征不明显。本组病人中有12例体检发现肝脏占位，平时无不适，其中有2例分别为乳腺癌术后常规体检和结肠癌术后常规体检发现；其余上腹部胀痛不适7例，发热3例。(表1)

三、实验室检查

本组病人中，3例发热病人的白细胞计数较高，其余血常规无异常；15例病人肝功能无明显异常，5例病人血清γ谷氨酰转移酶(GGT)升高，3例病人丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)升高；癌抗原(CA)19-9升高1例，癌胚抗原(CEA)升高1例。乙型肝炎及丙型肝炎标志物检查示HBsAg(+)5例，无丙型肝炎感染。(表1)

四、影像学检查

本组病人中17例行肝脏MRI检查，5例行肝脏CT检查，共发现病灶27个。其中3例各有2个病灶，1例有3个病灶，20个病灶位于肝右叶，7个病灶位于肝左叶。MRI中，病灶大多表现为等T1信号与稍长或长T2信号，个别表现为短或稍长T1信号，增强后多表现为动脉期无强化，门脉期及延迟期多表现为环状强化、边缘强化以及不均匀强化。……