江蜜，柴楚星，张树华，李民，唐勇，万赤丹，熊俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科，湖北 武汉 430022

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，在一般人群中发病率为3%～20%，其发病率占肝脏良性肿瘤总发病率的70%，其中80%发生于30～50岁女性[1-2]。绝大部分肝血管瘤是在病人进行常规体检或因其他疾病就诊时意外发现，不伴有明显症状，且体积较小(≤5 cm)，通常无需治疗。而对于体积较大或伴有症状的血管瘤，外科手术是主要的治疗方法。目前肝血管瘤外科治疗的指征尚无统一的意见，我国专家共识建议对以下情况进行干预：伴发症状或者出现严重并发症，进行性增大，诊断不明确，肝血管瘤导致严重焦虑等精神症状以及需要预防性血管瘤治疗[3]。传统的血管瘤的干预方法包括手术切除、经动脉栓塞、放疗、类固醇治疗、甚至肝移植治疗等，但这些方法存在治疗效果不确切、治疗风险较高以及费用昂贵等问题[4]。

包括射频消融和微波消融在内的局部消融技术，因其相对传统手术具有创伤较小、效果可靠及预后较好等特点，在肝脏肿瘤局部治疗中的应用逐渐得到认可[5-6]。作为良性肿瘤，肝血管瘤治疗时无需保证安全边缘，通过有效的局部治疗便可以实现良好的肿瘤退缩。既往的研究显示了消融技术在血管瘤治疗中的独特优势，进一步促进了消融技术在肝血管瘤治疗过程中的应用及推广[7-8]。本中心自2015年起，采用腹腔镜直视结合术中超声引导微波消融技术治疗肝巨大血管瘤300例，取得了良好的效果及预后，并发症发生率低，现总结相关经验如下。……