吲哚菁绿荧光显像技术在腹腔镜肝切除术中的应用

2021-08-24辛富理柯桥刘红枝韦族武刘小龙刘景丰曾永毅

腹部外科 2021年4期

辛富理，柯桥，刘红枝，韦族武，刘小龙，刘景丰，曾永毅

福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科，福建福州 350025

手术治疗仍是目前公认的肝癌首选治疗方式[1]。由于肝癌恶性程度高，预后差，临床上认为提高肿瘤切除率并减少术中损伤可以降低肿瘤复发，提高病人的生存率[2]。尽管腹腔镜手术相对于传统开腹手术可以实现微创操作、减少术中损伤，但是术中操作范围较小、视野受限，这使得腹腔镜手术操作难度增加。在腔镜手术当中，术中超声技术大大提高了肿瘤的检出率，但对于术者的影像技能有所要求，而且不能实时观察切缘状态[3]。因此亟需一种操作简便、定位准确、可以实时成像的辅助技术来提高腔镜手术的成功率。

近年来以吲哚菁绿(indocyanine green，ICG)近红外荧光显像技术为基础的荧光腹腔镜的出现，推动了精准肝脏外科的发展[4]。ICG在正常肝组织和病变组织中的代谢差异使得ICG很容易在病变组织中滞留，并被激发出荧光用于定位成像[5]。这项技术降低了手术操作难度，可以实时显影肿瘤并引导术中切除，不影响术者的操作，且不存在放射性，在众多研究中获得了较好的肿瘤切除效果[3，6]。但是对于该技术的安全性和有效性目前仍存在争议，因此我们开展了一项回顾性研究，对ICG荧光显像的安全性和手术切除效果进行探究，同时也评估了其对预后的影响。