谢青云，黄纪伟，曾勇

四川大学华西医院肝脏外科、肝移植中心，四川 成都 610041

腹膜后良性肿瘤(retroperitoneal benign tumors，RBTs)是一种起源于腹膜后间隙的软组织、除外腹膜后器官来源的临床罕见肿瘤，位于腹膜后壁前缘与腹横筋膜后缘之间[1]。RBTs常常没有明显的临床症状，大多数是在对不相关症状进行影像学检查时偶然发现[2]。其发病率约占所有腹膜后肿瘤的20%，与腹膜后恶性肿瘤的发病率对比约为1∶4，最常见的类型包括神经源性肿瘤、副神经节瘤、脂肪瘤等[3]。公认的R0或R1切除是RBTs的首选治疗方案，其成功率可达91.6%[4]。目前临床上通常泌尿外科医师会采取后腹腔镜入路[5]，而普外科医师则采用前腹腔镜入路行RBTs切除术[6-7]，有学者研究认为后腹腔镜入路切除RBTs相对于前腹腔镜入路，可以术中直接迅速地显露肿瘤，减少对腹腔内组织器官的干扰，是一种安全可行的方法[8]。而笔者所在团队近年来开展了一系列涉及腹膜后组织器官的微创手术治疗，切实、高质地将以腹部外科为基础的肝胆胰微创化技术安全、有效地运用到腹膜后肿瘤的手术治疗当中。本文结合自身实践经验，就RBTs的诊疗现状及经腹腔前入路手术治疗的研究进展进行述评，希望给相关的专业医务人员提供参考。

一、RBTs的概述与流行病学

RBTs是腹膜后肿瘤(retroperitoneal tumors，RTs)的三种主要类型之一，另外两种是交界性肿瘤与恶性肿瘤。RTs占所有肿瘤的0.07%～0.20%，是临床罕见的肿瘤类型，其中以恶性肿瘤多见[9-10]。Fujimoto等[11]首次对日本12所大学附属医院的RTs病例进……