文守琴，陈娟

全世界每年超过100万人自杀[1]，而各类精神疾病总自杀率比一般人群高6～12倍[2]；国内有研究[3]显示住院精神疾病患者的年均自杀行为发生率为24.98‰。住院精神疾病患者中，新入院患者由于病情较重、情绪变化大、受精神症状支配等原因更易发生自杀自伤等危险行为。但由于自杀观念的隐蔽性[4]，一些自杀前的危险信号却很难被发现，加之精神科开放式病房管理模式在环境、物品的管理上使得患者的自杀行为更易实施。有研究[5]表明，如果能对住院精神障碍患者进行全面准确的自杀评估，识别高风险个体，将预防的关口前移，能够有效降低精神障碍患者的自杀率。因此及时评估精神科新入院患者自杀风险、早期识别潜在自杀风险患者，进而防范其自杀行为，保证患者住院安全是临床工作中的重要内容。

目前国内外临床上用于自杀风险评估的量表较多，其中简明国际神经精神访谈(MINI)中文版问卷是针对美国《精神障碍诊断与统计手册》(DSM)系统精神障碍进行诊断的简短的结构式访谈，广泛用于科研和临床实践。国内外研究[6-7]显示MINI具有较好的信效度。护士用自杀风险评估量表(NGASR) 是在循证医学的背景下由英国学者基于精神科临床实践建立的自杀风险综合评估护理量表，该量表有较好的表面效度和内容效度[8]。国内学者陈月新等[9]于2011年引进并翻译，在对住院精神分裂症患者测量中，NGASR的内部一致性Cronbach α系数为0.815。本研究通过比较上述两个量表对精神科开放式病房新入院患者自杀风险检出的一致性和差异性，旨在为临床工作选择更合适、敏感性更高的评估工具提供参考。……