边云，林晨，马泊涛，朱瑜，王智雄，杨甫德

褪黑素作为一种内源性生物时相因子,在精神科领域应用广泛,如失眠、昼夜节律紊乱和情感障碍[1]。情感障碍终生患病率为20.8%[2];大量研究显示昼夜节律系统可能参与情感障碍发病机制，并可以通过光照疗法、褪黑素治疗以及其他治疗昼夜节律紊乱的疗法来控制情感症状.然而既往研究[3-4]显示外源性褪黑素在情感障碍治疗中的作用并不一致。鉴于此，本研究使用系统综述、Meta分析和试验序贯分析(Trial sequential analysis，TSA)的方法综合分析外源性褪黑素治疗情感障碍的疗效，以指导临床更有效更安全地使用。

1 对象和方法

1.1 对象

文献检索使用以下主题词组合的方法：①"melatonin"或"N-acetyl-5-methoxytryptamine"和②"mood"或"affective disorder"或"affective disorders"或"depression"或"dysthymia"或"seasonal affective disorder"或"mania"或"hypomania"或"rapid cycling"，在PubMed，MEDLINE，Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL)，Embase，PsycINFO，CINAHL和www.clinicaltrial.gov中检索关于褪黑素对情绪影响的英文文献。没有开始日期限制和语言限制。检索截止时间为2019年12月1日。

使用以下主题词组合的方法：①“褪黑素”或“褪黑激素”或"N-乙酰-5-甲氧基色胺"和②“情绪”或“情感障碍”或“抑郁”或“恶劣心境”或“季节性情感障碍”或“躁狂”或“轻躁狂”或“快速循环”在万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊网中检索关于褪黑素对情绪影响的中文文献。没有开始日期限制，检索截止时间为2019年12月1日。语言限制为中文。

文献纳入标准：①研究类型为随机对照试验。②研究内容为采用褪黑素作为单一用药或增效策略治疗情感障碍，并与安慰剂进行比较。③研究对象为≥18岁诊断为情感障碍，包括躁狂、轻躁狂、抑郁症、双相障碍或季节性情感障碍的患者。……