陆雪梅

【摘要】本文论述幼儿园做好卫生保健工作的具体途径：加强教师培训工作，明确幼儿园卫生保健的重要性;建立健全的制度，严格落實十项卫生保健内容;配齐卫生保健人员，确保卫生保健工作的顺利开展，促进幼儿身心健康发展。

【关键词】幼儿园 卫生保健 制度

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2021）21-0149-02

《幼儿园工作规程》指出：幼儿园是对3周岁以上学龄前幼儿实施保育和教育的机构，要遵循保育和教育相结合的原则，切实做好幼儿生理和心理卫生保健工作，促进幼儿健康成长。卫生保健工作是幼儿园工作的重要组成部分，不容忽视。近几年来，广西各地市县教育督导部门贯彻落实教育部印发的《幼儿园办园行为督导评估办法》文件精神，对各级各类幼儿园的办园行为进行督导评估。从评估中发现，幼儿园在卫生保健工作方面存在诸多问题，很多幼儿园对卫生保健工作不够重视，如没有按相关规定配备专职或兼职保健人员，卫生保健工作档案缺失，园长和教师存在重教科研工作、轻卫生保健工作的倾向;没有对家长进行相关知识培训、宣传，导致家长不理解卫生保健工作制度而出现不配合幼儿园工作的情况;传染病和常见病的预防和防控管理不到位;幼儿生长发育达标率低、龋齿率高、贫血率偏高、带量食谱制订不科学等现象。这些都极大地影响了幼儿身心健康成长。

那么，幼儿园该如何做好卫生保健工作呢？下面，笔者针对当前很多幼儿园存在的卫生保健问题，结合多年幼儿园管理实践经验谈谈思考和体会。

一、加强培训工作，明确卫生保健的重要性

幼儿园卫生保健工作质量关系幼儿身心健康成长，《幼儿园教育指导纲要（试行）》指出，“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在教育工作的首要位置”，但当前很多幼儿园强调环境建设、玩具材料投放、教科研等工作重点，忽视了卫生保健工作。很多保教人员没有参加过卫生保健工作内容方面的培训，不了解卫生保健工作的重要性。因此，要做好卫生保健工作，首先必须加强培训工作，保健人员、教师、保育员、家长都要参加相关培训，特别要组织保健人员学习2010年卫生部和教育部联合颁发的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》、2012年卫生部印发的《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的文件精神，逐条理解，明确幼儿卫生保健工作的重要性和必要性，从思想上高度重视，切实抓好卫生保健工作。

二、建立健全制度，严格落实10项卫生保健工作内容

没有完善的卫生保健工作制度，很难确保工作质量。因此，幼儿园要根据《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的要求，结合幼儿园实际建立健全卫生保健工作制度，确保管理工作的科学规范。如一日生活制度、膳食管理制度、体格锻炼制度、卫生与消毒制度、入园（所）及定期健康检查制度、传染病预防与控制制度、常见疾病预防与管理制度、伤害预防制度、健康教育制度、卫生保健信息收集制度等10项制度。

目前，很多幼儿园并不了解《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》文件中关于卫生保健工作的内容与要求。因此，幼儿园应当将文件中指出的10项卫生保健工作内容和要求，分别纳入保健医生（护士或保健员）、教师、保育员的岗位职责要求中，明确职责，加强检查监督与指导，切实把每项工作和要求落到实处，确保卫生保健工作取得成效。

（一）科学合理安排幼儿一日生活

幼儿园应根据幼儿的年龄特点，科学制订幼儿一日生活制度，注意动静结合、集体活动与自由活动结合、室内活动与室外活动结合，各类游戏活动交替进行，确保幼儿每天有2小时户外活动，其中1小时体能运动，两个正餐之间的间隔时间为3.5～4小时，保证20～30分钟的进餐时间，午睡2～2.5小时为宜。卫生保健人员每日巡视，观察班级执行情况，发现问题及时予以纠正，严格执行幼儿一日生活制度，确保幼儿科学合理的生活方式。

（二）加强膳食管理，确保幼儿饮食安全、营养均衡

1.科学制订带量食谱。笔者在检查工作中发现，有些幼儿园不知道什么是带量食谱，制订的食谱存在营养不均衡的情况。如食谱中没有每天提供牛奶、水果，而是隔天提供;没有标明每种食物的量;全年仅提供四套食谱，每个季节使用同一种食谱等。因此，需要加强对保健人员的相关知识培训，掌握3～6岁幼儿生长发育每天所需的各类营养量，按照我国幼儿膳食宝塔制订带量食谱，每1～2周更换一次食谱，确保幼儿日常营养均衡。

2.分层管理，落实食品安全管理制度，确保幼儿饮食安全。很多幼儿园制订各种食品安全管理制度，但是制度的执行情况不容乐观。如厨房人员没有戴口罩或者没有戴帽子进行操作;库存食品没有注明保质日期;蔬菜类没有严格按要求“一择、二洗、三浸泡、四切”的顺序进行操作;48小时留样冰箱没有上锁、没有建立处理废弃油脂档案等。严格执行食品安全管理制度是确保食品安全的重要保障。幼儿园应明确后勤副园长、后勤主任、后勤组长、厨房班长的管理职责，把食品安全管理纳入月考核量化表，实行分层管理，制订每天有人检查监督、每周小结提醒、每月总结反馈的管理机制，切实把食品安全管理制度抓严抓实，确保幼儿的饮食安全卫生。

（三）开展丰富多彩的体能游戏活动，提高幼儿身体素质

当前，不少幼儿的身体素质不容乐观，如免疫力较低，反复感冒发烧，不喜欢体能运动、少量运动就气喘吁吁等。幼儿园要根据《3—6岁儿童学习与发展指南》中健康领域的发展目标，结合幼儿的年龄特点制订活动计划，开展丰富多彩的体能游戏活动，激发幼儿参与体能游戏活动的兴趣，切实提高幼儿的身体素质。

（四）加强健康检查管理，促进幼儿健康成长

幼儿园一般都能落实幼儿入园体检、教职工健康体检工作，但容易忽略幼儿每学期的健康检查分析和全日观察。如有些幼儿园幼儿龋齿率高达70%，但在健康检查档案中却没有相应的分析和采取有效策略干预;教师没有细致观察幼儿饮食、睡眠、大小便、精神状况、情绪、行为等情况，但幼儿的全日观察记录都写着“正常”，记录流于形式。因此，幼儿园应建立健全管理机制，实行分层管理，责任到人，加强每天、每周的检查督促，每学期幼儿的健康检查要详细分析，针对生长发育达标率低、血色素达标率低、龋齿率高、近视率高等情况采取有效策略，促进幼儿健康成长。

（五）采取激励机制，促进卫生消毒工作实效

卫生消毒工作是幼儿园的常态化工作，但不少幼儿园仍然存在卫生死角、消毒工作不到位、玩具没有每周进行1次清洗、图书没有做到每2周翻晒一次、床上用品没有做到每月1～2次暴晒等情况。出现这些问题的原因主要在于幼儿园卫生消毒工作量较大，每天、每周需要擦拭消毒的玩具和地方较多，保育员经常出现遗漏，如果仅仅通过考核量化扣分的方式，容易造成保育员出现懈怠心理。因此，幼儿园需要采取激励机制形成比、学、赶、帮的氛围，开展幼儿感恩教育，让保育员感受到正是有了他们的辛勤付出，才能保证幼儿身体健康成长，从而更加认真、细致地做好各项卫生消毒工作。

（六）严格细致抓好传染病的预防与控制

幼儿园在传染疾病防控工作中容易忽略的环节，一是晨检关，二是隔离追踪不细致。如幼儿入园晨检不仔细，没有发现幼儿咽喉有疱疹，幼儿进入班级集体生活后容易引发传染;又如幼儿患手足口病需要在家隔离观察，待痊愈后才能来园，但由于教师和校医没有认真追踪记录，导致患病幼儿未痊愈就来园且教师没有及时发现的情况。因此，幼儿园要严格把好晨检关，同时做好患传染病幼儿的隔离追踪工作，确保园内传染性疾病的有效预防和控制。

（七）完善幼儿常见病的预防与管理档案

实施幼儿园常见病管理，应加强对贫血、肥胖、先天心脏病、哮喘、癫痫以及视力低常、听力异常、龋齿、食物过敏、药物过敏等问题儿童的登记管理，建立起相应的管理档案。因此，幼儿园需要加强在新生入园时进行摸底调查，针对不同的儿童制订相对应的管理方案，如对食物过敏幼儿建立特殊膳食，对肥胖儿建立营养和锻炼方案等，指导教师、厨师、家长实施方案，促进幼儿健康成长。

（八）扎实开展幼儿安全教育，提高幼儿自我保护能力

幼儿安全教育的实效直接影响幼儿伤害事故发生机率，因此，对幼儿进行安全教育是幼儿园安全工作的重中之重。幼儿园要把安全教育职责纳入保教人员的月考核量化中，层层签订安全工作责任状。根据《3—6岁儿童学习与发展指南》精神，结合幼儿的年龄特点制订安全教育目标，落实到每周的具体工作安排中，贯穿于幼儿一日活动的各个环节，同时分层加强巡班指导，使安全教育落到实处，提高幼儿的自我保护能力。

（九）将健康教育内容纳入家长学校培训，促进家园共育

幼儿园的健康教育内容包括膳食营养、心理卫生、疾病预防、儿童安全以及良好行为习惯的培养等。幼儿园容易忽视家园共育问题，家长不了解卫生保健的相关知识，对幼儿园的卫生保健工作不理解、不配合。如校医晨检发现幼儿咽喉红肿、有疱疹，建议家长立即带去医院就诊，有家长不理解：不就是喉咙发炎吗，至于不让入园吗？因此，将健康教育内容纳入家长学校培训中，让家长进一步了解幼儿园的健康教育、卫生保健工作，帮助家长转变育儿理念，使其更好地配合幼儿园开展卫生保健工作，有效促进幼儿的健康成长。

（十）规范、有序做好信息采集工作

信息采集工作包括工作记录、健康档案及各类统计分析，是卫生保健工作科学规范及质量保障的体现。因此，幼儿园要建立健全衛生保健工作档案的管理制度：明确保健人员、教师、保育员日常需要完成的各类工作记录内容，严格按照《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》要求做好相应的记录，每学期末收集整理及时归档所有工作记录、统计分析和健康档案，确保信息采集工作的规范、有序和完整。

三、配齐卫生保健人员，确保工作顺利开展

近几年，随着公办幼儿园数量的快速增长，随之而来的问题是幼儿园无法按照国家卫生部、教育部的相关规定配齐卫生保健人员。原因是国家和地方的政策存在不吻合的地方，如国家卫生部、教育部联合印发的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》规定，按照收托150名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备卫生保健人员。而广西机构编制委员会印发的《广西壮族自治区幼儿园编制标准暂行办法》（桂编发〔2012〕6号）规定是：原则上每个幼儿园配备1名卫生保健人员，规模较大的可以增设1名。当前公办幼儿园规模基本在300名幼儿以上，规模在600名以上幼儿的公办幼儿园数量越来越多。但广西各地市均依照最低标准，每个幼儿园仅配备1名保健人员，这极大地影响了卫生保健工作的开展。因此，幼儿园要积极向上级相关部门反映问题，争取政策上的支持，使幼儿园能够按照办园规模配齐卫生保健人员，确保卫生保健工作的顺利开展。

总之，幼儿园的卫生保健工作是实现保育教育目标、促进幼儿身心健康成长的重要保证，幼儿园要高度重视卫生保健工作，明确保教人员的卫生保健工作职责，完善管理机制，提高工作实效，更好地促进幼儿身心健康成长。

（责编 杨 春）