蔡亚萍

摘要：目的：探讨老年糖尿病患者应用护理干预对疾病的改善效果。方法：选取江阴市利港医院内科80例老年糖尿病患者为研究对象，入院时间为2020年3月-2021年3月，随机将患者住院号作为分组标准，均分为两组，40例对照组采取常规护理干预模式，40例观察组采取综合护理干预模式，对组间不同干预阶段患者ESCA自我护理能力展开测评，并对两组干预后生活质量指标纳入症状自评量表予以评测，观察两组患者血糖水平变化。结果：护理干预阶段，由ESCA自我护理能力测量量表所测分值显示，观察组各项自我护理能力分值提升明显，单项分值所得均高于对照组，差异明显（P<0.05）。组间生活质量涉及内容分值评定显示，观察组本次测评单项分值均低于对照组，生活质量优异，差异显著（P<0.05）。干预后，两组血糖水平与正常值比较，观察组空腹血糖值、餐后2h血糖水平均低于对照组，且糖化血红蛋白值较为理想，与对照组比较差异显著（P<0.05）。结论：老年糖尿病患者采取综合护理干预模式辅助疾病改善，可提升疗效，促进血糖水平的平稳，提升患者自我护理能力与生活质量。

关键词：老年糖尿病;综合护理;临床疗效;血糖水平;自我护理能力;生活质量

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-243-01

前言

糖尿病作为慢性代谢性疾病之一，是见于老年人群中的高发疾病。糖尿病的发生不仅造成其多器官损害，且伴随致残或致死率的提高[1]。在临床治疗阶段，糖尿病患者普遍采取药物进行疾病控制，期间结合有效护理干预协同治疗，可提高患者治疗效果[2]。综合护理作为护理干预中较为全面且细致的护理措施，在临床的应用十分广泛，可帮助患者促进血糖水平的管理[3]。对此，本研究将探讨综合护理干预，用于老年糖尿病患者疾病改善中，现状方法与结果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取江阴市利港医院内科80例老年糖尿病患者为研究对象，入院时间为2020年3月-2021年3月，随机将患者住院号作为分组标准，均分为两组，40例对照组采取常规护理干预模式，对照组所抽取的40例中，男性共有21例，女性共有19例，年齡分布在46～79岁内，对平均年龄评测，结果示（52.91±9.34）岁;40例观察组采取综合护理干预模式，所抽取的40例中，男性共有22例，女性共有18例，年龄分布在47～79岁内，对平均年龄评测，结果示（52.99±9.56）岁;两组基线资料水平均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理干预模式，观察组采取综合护理干预：（1）心理方面：由于糖尿病治疗过程较为漫长，患者在治疗期间容易受自身情绪影响，加之所造成的经济负担，在面对各项操作时依从性不高，进而影响治疗及护理工作的开展，护理人员在执行各项操作前，需评估患者情绪波动，了解其内心的焦虑和烦躁问题出处，针对性进行解决，强化患者治疗信心;（2）健康指导：患者由于年龄较大，对疾病的认识不足，且自我管理能力较差，需展开健康教育讲座或发放健康教育手册等方式，提高患者对疾病的重视，便于临床各项工作的顺利进行;（3）护理观察：在患者血糖控制期间，需提高对患者病情变化的了解，注重对各项生命体征进行监测;（4）饮食方面：血糖管理的合理性，与良好的饮食习惯有一定联系，多食用低糖食物，控制进食热量，以粗粮作为主食，少吃含糖量过高食物，以新鲜蔬菜为主;（5）运动指导：在患者病情允许的情况下和自身身体耐受的条件下展开运动，计划主要采取慢跑、太极、散步等方式，每次运动时间不能超过60min。

1.3观察指标

（1）比较两组患者自我护理能力：采用ESCA自我护理能力测量量表，衡量两组患者自我护理能力，包含43个条目，即自我概念、健康知识、自我护理技能及自护责任水平，总分为0-172分，分值越高表明自我护理能力越强。

（2）对比两组患者生活质量：应用症状自评量表（SCL-90）测评对两组护理后生活质量对应进行分值评估，涉及焦虑、恐惧、敌对、抑郁、躯体化等5项内容，分值呈更高显示则表明生活质量较低。

（3）对比两组血糖水平：以两组患者空腹血糖及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白值变化，以血糖正常水平为参考，接近正常值为控制效果较佳，其中空腹血糖正常值为3.9～6.1mmol/L，餐后2小时血糖正常值为≤7.8mmol/L。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0对相关数据进行统计分析，计量资料的表达采用（），使用t检验;计数资料的表达采用（%），使用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者自我护理能力

护理干预阶段，由ESCA自我护理能力测量量表所测分值显示，观察组各项自我护理能力分值提升明显，单项分值所得均高于对照组，差异明显（P<0.05）。见表1.

2.2对比两组患者生活质量

组间生活质量涉及内容分值评定显示，观察组本次测评单项分值均低于对照组，生活质量优异，差异显著（P<0.05）。见表2.

2.3比较两组血糖水平

干预后，两组血糖水平与正常值比较，观察组空腹血糖值、餐后2h血糖水平均低于对照组，且糖化血红蛋白值较为理想，与对照组比较差异显著（P<0.05）。见表3.

3 讨论

现阶段，随着生活质量的不断提升，人们饮食结构的改变，导致糖尿病患者越来越多，且多为中老年人群[4]。糖尿病受饮食结构和生活习惯的影响，导致血糖水平不易控制，加之老年患者自控力较差，且缺乏疾病治疗知识，导致血糖值居高不下，造成生活质量降低，加重致残致死率的提升[5]。在治疗期间，采取综合护理干预，注重患者心理变化，展开健康教育，突出饮食和运动干预开展的有效性。全方面为患者疾病改善和血糖水平制定有效措施，使患者提高对血糖管理的重视，增强自我护理能力，促进血糖指标的合理性，提升生活质量。就上述研究结果显示，观察组在疾病治疗期间应用综合护理干预后，该组患者自我护理能力明显提升，生活质量不断改善，血糖控制水平较为良好，突出综合护理干预应用的有效性。

综上所述，老年糖尿病患者采取综合护理干预模式辅助疾病改善，可提升疗效，促进血糖水平的平稳，提升患者自我护理能力与生活质量。

参考文献：

[1]张红爽，何莉，钱萍. 社区护理干预对老年糖尿病患者自我管理能力及生活质量的影响[J]. 四川解剖学杂志，2019，27（01）：115-116.

[2]王丽娟. 口腔护理干预对老年糖尿病合并口腔疾病患者护理满意度的影响[J]. 糖尿病新世界，2019，22（07）：168-169.

[3]方园，王晓玲，徐姗姗，等. Orem自护模式在老年糖尿病护理中的应用效果分析[J]. 中华全科医学，2019，17（08）：1424-1426.

[4]赵晓玲，董新寨. 基于保护动机理论的护理干预对老年糖尿病病人血糖和自我护理能力的影响[J]. 护理研究，2019，33（20）：3616-3619.

[5]张军，王斌，黄莹，等. 基于知信行模式的护理干预对老年糖尿病合并高血压患者焦虑情绪及治疗依从性的影响[J]. 海南医学，2020，31（05）：677-680.