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居家护理对提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的研究进展

2021-08-23张梅康云

中国典型病例大全 2021年8期
关键词:慢性阻塞性肺疾病生活质量

张梅 康云

摘要:目的:探讨居家护理对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法:选取我们医院在2020年4月到2021年5月这个阶段内接收的80例COPD患者作为研究对象,按照护理方法的不同对其分成对照组和观察组,其中,针对对照组采取常规护理模式,针对观察组是在对照组基础之上进一步实施居家护理模式,然后对比两组患者的生活质量。结果:观察组患者的生活质量评分要明显高于对照组,P值小于0.05。结论:对于COPD患者来说,在对其进行护理管理的过程中,结合具体情况采用更行之有效的居家护理模式,这样能够在更大程度上提升患者的护理满意度和生活质量,因此这种护理模式在临床实践中有推广应用的必要。

关键词:居家护理;慢性阻塞性肺疾病;生活质量

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)08-235-01

引言

慢性阻塞性肺疾病是一组气流受限为特征的肺部疾病,氣流受限持续存在,呈进行性的发展。该病是可以预防和治疗的疾病,主要累及肺部也可以引起肺外器官的损害。该病的发病原因与吸烟以及烟雾、工业废气、室内空气污染、二氧化硫、二氧化氮、病毒感染等因素有关。患者可出现慢性的咳嗽、咳痰以及胸闷、气短、呼吸困难。早期在劳动时出现,后期随病情加重休息时也可出现气短,晚期患者还可出现体重下降,食欲减退等。查体可见胸廓前后径增加,出现桶状胸的改变,听诊两肺呼吸音减弱,呼气延长。该呈进行性发展,其病程比较长,而且病情很容易出现反复的情况,此类情况对于患者的肺功能会造成十分严重的影响,对其生活质量也会造成严重损害。因此,针对该类疾病患者而言,要进行科学合理的护理干预,在实际的护理过程中可以以常规护理为基础,进一步融合居家护理模式,这样能够呈现出良好的护理效果,使患者的生活质量得到显著提升,据此,在本次研究中重点选取我院在2020年4月到2021年5月这个阶段内接收的80例COPD患者作为研究对象,重点探讨居家护理模式对于该类患者的临床疗效。具体情况总结如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的时间段是在2020年4月到2021年5月,所涉及的研究对象是80例患者,为我院在这个阶段收治的COPD患者。患者中男44例,女36例,年龄52-82岁,平均(57.5+8.54)岁,病程5-35年。结合研究的需要和护理方法的不同,对其分成对照组和观察组,各40例。对其基础资料进行比较,差异无显著性意义(P>0.05)

1.2 方法

在护理对照组的过程中采取的是常规护理模式,在护理观察组患者的过程中,是在对照组的基础之上进一步实施居家护理模式,具体的操作内容如下所示: 首先,结合患者的实际情况为其提供必要的心理支持。在具体的护理过程中,要高度重视患者的心理状况,与患者进行密切的沟通和交流,把握其心理动态,然后进行切实有效的心理干预和支持,这样才能呈现出良好的心理护理效果,使其负面情绪得到消除和缓解。卢冠男等专家学者通过研究进一步体现出,社会支持度和心理支持度越低的话,会呈现出的抑郁发生率越高,因此进一步进行严格细致的心理支持和干预,把握患者的主观感觉和心理状态变化情况,然后为其提供必要的支持和帮助,这样能够进一步提升其生活质量。其次,要进行科学合理的健康教育和指导宣教。因为患者的年龄结构,文化认知,家庭背景等相关方面都有着巨大的差别,所以,在具体的居家护理过程中,要充分做好针对性的健康教育和宣教工作,实现个体化护理,针对患者生活中的偏差进行及时的修正,对其观念进行改进和完善,养成良好的生活方式和生活习惯,在更大程度上提升护理的依从性和配合程度,进而体现出应有的护理满意度和生活质量提升效果。第三,在居家护理的过程中要做好运动护理干预。针对该类疾病患者而言,做好运动干预,加强锻炼是十分关键的内容,通过适宜的运动可以进一步增强其肌群的运动能力,使心肺功能得到更有效的改善,在运动当中可以选择击拳、气功以及游泳等相关运动,每日锻炼30~60分钟左右,尽可能在饭后一小时进行,尽可能以保持舒适状态为宜,避免疲劳、心慌的问题。第四,着重做好肺部的康健工作。在这个过程中要引导患者进行相对应的腹式呼吸和缩唇呼吸等,每天要进行3~4次的训练,每次保持10分钟左右一次,使呼吸肌活动得到显著增强,进一步改善其症状。第五,要确保患者保持良好的气道畅通状态。要引导患者进行相对应的咳痰,做好呼吸干预,使其用力咳嗽,把深部的痰液咳出来,同时有效应用超声雾化吸入方式,使痰液能够有效排出,保持气道的通畅,进而规避肺部感染的问题出现。第六,做好家庭氧疗。吸氧治疗对于这类患者来说是十分关键的手段,特别是针对慢性低氧血症患者来说,每天要持续吸氧10小时左右。保持6个月左右,以此进一步提升其生活质量。

1.3观察标准

对两组患者随访6个月之后,对其生活质量进行对比。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0软件对于相关数据进行对比和分析,用卡方进行检验,用P值小于0.05代表相关数据的对比也有统计学差异。

2.结果

观察组患者的生活质量评分为92.35±4.36分,要十分显著的高于对照组的84.35±2.96分,可见,观察组患者的生活质量要明显高于对照组,P值小于0.05。

3.讨论

COPD疾病是一种比较典型的慢性疾病,病程比较长,使患者容易出现劳动丧失或者部分丧失等相关问题,因此对其生活质量造成严重的损害。在这样的情况下,需要充分做好该类患者的护理干预工作,在具体的操作中结合患者的实际情况,进一步有效采取更为全面系统的居家护理干预模式,切实有效融合医学、心理学和社会学等一系列相关内容,从根本上体现出应有的家庭护理成效,符合护理流程,以此进行相应的护理诊断和评价,这样可以更有效的提升患者的护理满意度和生活质量,为其提供必要的家庭指导和信息支持,且运用Orem的自护理论机制展开相对应的护理服务和家庭养疗,心理干预,健康宣教呼吸训练等,这样可以切实提升其生活质量和康复效果。

4结论

通过上文的探究,可以充分明确,对于COPD患者来说,在护理的过程中进一步结合其具体情况实施居家护理模式,这样能够显著提升其生活质量和护理满意度,有效减少负面心理情绪,因此这种方法有显著的临床应用价值,值得推广。

参考文献:

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[2] 卢冠男,周宁,等.老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁相关因素调查分析.《国际呼吸杂志》,2020,30(1):13-15.

[3] 王昱,杨岚.慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的研究[J].现代诊断与治疗,2019,18(1):22-23.

[4] 方宗君,蔡映云,王丽华,等.慢性阻塞性肺疾病患者生存质量测评表及应用[J].现代康复,2020,5(4):7-8.

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