商臻 明茜 吴佳颖 袁宏艳 肖毅

移植后淋巴组织增殖性疾病(PTLD)为在器官移植患者中因长期免疫抑制引起的一组由淋巴系统增生性到肿瘤性的异质性疾病，其发病率约为2%～6%，死亡率为50%～70%[1]。其中，弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是PTLD中恶性程度较高的一种疾病，也最常见，其发生与移植后患者免疫抑制剂使用和病毒感染有明显关系[2]。该类疾病虽然病理类型一致，但异质性较大，其预后及治疗结局也不尽相同。本文通过报道本院收治的2例心脏移植后并发DLBCL的患者临床资料，并综合分析文献共6例心脏移植合并DLBCL的患者，讨论该类疾病的病因、临床特征、治疗及预防方法。

资料与方法

1.资料：收集我院2例心脏移植后并发DLBCL患者的临床资料；以“心脏移植”、“弥漫大B细胞淋巴瘤”、“移植后淋巴组织增殖性疾病”为检索词，查询年限为1990～2020年，通过查阅原始文献，获取临床病例资料进行分析。纳入标准：(1)诊断为心脏移植后合并DLBCL；(2)均来自中国内地及中国香港地区；(3)研究文献类型为涉及心脏移植后并发DLBCL的病例报告、病例或疗效分析研究。排除标准：重复文献及资料不完整病例。

2.方法：提取患者的性别、年龄、移植后发生PTLD的时间、临床表现、发病部位、症状、治疗方法、生存时间等病史资料进行分析。

3.统计学处理：计数资料以例表示。

结 果

1.本院2例患者临床资料：病例1，男，66岁，既往史：高血压病史20余年，口服络活喜治疗，否认病毒性肝炎、结核、血吸虫等传染病史，无食物、药物过敏史。患者于2005年因“扩张性心肌病”行心脏移植手术，术后口服骁悉1 g每12小时1次、环孢素胶囊100 mg每12小时1次；……