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肿瘤专家眼中的癌症治疗

2017-05-26罗荣城

饮食与健康·下旬刊 2017年4期
关键词:霍奇金毒副作用毒副

罗荣城

淋巴瘤是全球增长最为迅速的恶性肿瘤之一,其中,我国淋巴瘤发病率以每年5%的速度上升,且每年新发淋巴瘤患者约为8.4万人,死亡人数超过4.7万,面对这样严峻的现狀,推动淋巴瘤规范化与个体化治疗刻不容缓。淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤,主要分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL) 两大类,中国患者以非霍奇金淋巴瘤较为多发,占淋巴瘤的80%以上。

相对于大部分的实体肿瘤,淋巴瘤的治疗效果还是比较好的,尤其是免疫化疗的临床应用,弥漫大B型淋巴瘤总体5年生存率就达到60%以上。这得益于生物治疗技术的发展,使得淋巴瘤在病情缓解后的5年内,能继续坚持细胞免疫治疗,患者可获得更好的疗效。

淋巴瘤的治疗方法主要有免疫治疗、化疗、放疗、造血干细胞移植等。世界卫生组织对淋巴瘤分类明确指出,每一种病理类型的淋巴瘤都是一种独立的疾病,采取的治疗也不相同。患者必须在全面的检查后,根据病情决定治疗策略。

目前,大部分淋巴瘤患者仍然首选化疗。部分患者联合免疫靶向治疗能显著提高有效率、改善生存期。手术不是主要治疗手段,但在少数情况下可考虑选择。大量的临床研究数据表明,早期淋巴瘤患者在初始治疗时,使用以单克隆抗体利妥昔单抗类药物为代表的免疫化疗方案,50%~60%有望获得治愈。

传统化疗带来的毒副作用,常让不少患者忧心忡忡。但新的化疗药物出现让毒副作用已经明显下降,此外常见的毒副反应都有可缓解的针对策略,患者不需太担心,需提醒的是,如果患者在化疗期间出现发烧,则必须去医院进行复诊,切勿掉以轻心。目前根据最新的分子分型,淋巴瘤可分为100多种,不同类型的淋巴瘤治疗效果不同,总的来说,霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%~10%,是一组疗效相对较好的恶性淋巴瘤;非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右,分类复杂,预后视情况而定。

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