沈 洁 张偌翠 芮 琳 张转运

膀胱癌是产生于膀胱壁上皮组织和间质组织的恶性肿瘤，是泌尿系统三大肿瘤之一。该病发病率和死亡率均较高，居恶性肿瘤前列，根治性膀胱切除术是治疗膀胱癌的主要手段之一。根治性膀胱切除术的手术范围较大，涉及到泌尿和消化两大系统，具有手术创伤大、并发症较多等特点。另外，该手术术中对相关组织带来一定创伤，导致患者术后出现强烈疼痛，尤其在活动时，疼痛会加剧，影响患者术后恢复及预后。故有效的控制活动性疼痛，有利于促进患者术后早日康复。本研究拟探讨采用基于数字疼痛分级量表(numerical rating scale, NRS)评分和中文版四等级功能活动评分表(functional activity score, FAS)的疼痛管理模式在膀胱癌患者行根治性膀胱切除术术后疼痛管理中的应用效果，为患者术后疼痛精细化管理提供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2018年5月至2020年8月在南京大学附属鼓楼医院行根治性膀胱切除术的168例膀胱癌患者为研究对象，根据疼痛管理方法不同分为试验组和对照组，各84例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(

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>0.05)。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：①所有患者均符合膀胱癌诊断标准，后经根治性膀胱切除术术后病理证实；②年龄>18岁，功能状态评分(Karnofsky performance status scale, KPS)评分≥70分；③未并发其他恶性肿瘤；④所有患者术前未接受过新辅助化疗。排除标准：①合并其他恶性肿瘤并有远处转移者；②脏器功能严重损害者；③有肠道手术史和影响进食的相关消化道疾病者。