惠桂生，杨昆，袁炜庆，周游，曾子腾，雷云，黄旭，王迎新

(广西骨伤医院，广西 南宁 530023)

慢性踝关节外侧不稳可归属于运动损伤性疾病，此类疾病在运动损伤中占10%～15%[1]。由于踝关节内外侧解剖结构存在一定的差异性，90%以上的踝关节损伤是外侧韧带复合体损伤[2]。即使对此类患者进行严格的非手术治疗，后期仍有部分患者会出现慢性踝关节外侧不稳，需进行外科治疗[1-2]。患者出现踝关节外侧长期不稳，会导致原韧带组织失去正常功能，此时需采用其他肌腱移植来重建原韧带[3]。治疗慢性踝关节外侧不稳常采用腓骨短肌肌腱重建术，但术后并发症较多[4]。也有学者采用第三腓骨肌肌腱重建距腓前韧带治疗该病[5-6]，但部分患者因第三腓骨肌缺如而无法进行手术[7]。目前临床上已有报道采用腓骨长肌肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗该病，并取得了较好的临床疗效[8-9]，但该手术会额外增加手术的难度。2017年3月至2018年4月，我们采用腓骨长肌肌腱前半部解剖重建距腓前韧带治疗慢性踝关节外侧不稳患者12例，并对其临床疗效和安全性进行了观察，现报告如下。

1 临床资料

本组12例，均为在广西骨伤医院住院治疗的慢性踝关节外侧不稳患者。男10例，女2例。年龄 21～43岁，中位数30岁。左侧5例，右侧7例。致伤原因：运动损伤8例，扭伤4例。所有患者均表现为不同程度的外踝前下方压痛，踝关节内翻时疼痛加重。前抽屉试验阳性10例，距骨倾斜试验阳性8例。MRI检查均显示距腓前韧带损伤。……