周强，陶勇

首都医科大学附属北京朝阳医院眼科，北京 100020

非感染性葡萄膜炎是一组免疫介导的眼病，及时有效的治疗对于视力预后至关重要。糖皮质激素和免疫抑制剂是目前主要的治疗手段[1-2]。但部分非感染性葡萄膜炎患者应用激素/传统免疫抑制剂治疗的疗效不佳(包括治疗失败或低剂量治疗时复发)，或存在激素/传统免疫抑制剂使用禁忌或不耐受，导致治疗困难[3]。2001年首次报道抗肿瘤坏死因子类药物治疗免疫介导的难治性非感染性葡萄膜炎效果明显[4]，2008年Cordero-Coma等[5]报道，戈利木单抗(golimumab，GLM)治疗非感染性葡萄膜炎有效，但国内未见相关报道。本研究回顾性分析在首都医科大学附属朝阳医院眼科接受GLM治疗的非感染性葡萄膜炎患者的临床资料，初步探讨其临床疗效。

1 资料与方法

1.1研究对象 收集2018年10月－2019年12月在首都医科大学附属朝阳医院眼科应用GLM治疗的难治性非感染性葡萄膜炎46例患者的临床资料。非感染性葡萄膜炎包括白塞病葡萄膜炎、幼年关节炎相关葡萄膜炎、强直性脊柱炎相关葡萄膜炎、Vogt-小柳原田综合征(VKH)、特发性视网膜血管炎、特发性葡萄膜炎等。诊断标准依据葡萄膜炎分类标准。所有患者在接受GLM治疗之前均接受过常规糖皮质激素和(或)免疫抑制剂的全身和局部治疗，若存在以下情况，则为难治性非感染性葡萄膜炎：(1)患者在全身使用糖皮质激素3个月后，在口服泼尼松15 mg/d及以下剂量时，无法控制眼部炎症；(2)患者有强烈意愿拒绝继续使用全身/局部糖皮质激素，希望进行替代；……