王子行，王年昌，王翔宇

1山东省济宁医学院基础医学院，山东济宁 272067；2国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌体检中心，北京 100021；3国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院乳腺外科，北京 100021

男性乳腺癌(male breast cancer，MBC)是一种少见疾病，在乳腺癌及男性恶性肿瘤中占比均＜1%[1]。统计数据显示，2019年美国新发MBC 2670例，死亡约500例；2015年我国新发MBC 3800例，死亡1200例[2-3]。MBC的中位发病年龄为65～67岁，较女性乳腺癌(female breast cancer，FBC)晚5～10年。近年来，MBC、FBC的发病率均呈上升趋势。美国监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology, and End Results，SEER)数据库显示，MBC发病率从1975年的0.85/10万升高至2014年的1.43/10万[4]。目前，MBC相关研究尤其是前瞻性研究极少，其治疗缺乏客观、准确的临床证据，临床医师常参照FBC的治疗经验，但由于男性激素水平、乳腺发育等的特殊性，FBC的治疗经验不一定完全适用于MBC。目前研究发现，BRCA2突变、家族史、年龄、雄激素/雌激素水平失衡和环境暴露可能是MBC的易感因素[5]。本文就MBC的病理特点、临床表现和诊断方法、治疗及预后等方面的研究进展进行综述，并汇总我国近10年来MBC的研究现状。

1 MBC的病理特点

FBC的所有病理类型在MBC中都存在，但MBC的病理类型具有独特的特点。近90%的MBC为浸润性导管癌，小叶癌仅占1.5%，而FBC中小叶癌占比达15%，分析原因可能为男性乳腺中缺少腺泡和小叶所致[6]。男性导管原位癌占MBC的7%～11%，发病年龄较大且多为低级别原位癌，佩吉特病和炎性乳腺癌在MBC中极为少见[6-7]。

MBC最常见的分子分型是雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)阳性类型，在不同的年龄和种族中，MBC的分子分型有所不同。……