闫 飞，魏述宁，刘 佳，付 彬，王吉刚，秘营昌，魏旭东，桑玉旗，刘代红，高春记

1 解放军总医院第五医学中心 血液病医学部，北京 100853；2 解放军医学院，北京 100853；3 中国医学科学院血液病医院，天津 300020；4 河南省肿瘤医院 血液科，河南郑州 450008；5 菏泽市立医院血液科，山东菏泽 274031；6 北部战区总医院 血液科，辽宁沈阳 110016

急性白血病(acute leukemia，AL)是一类危及生命的恶性克隆性疾病。据统计，白血病发病率在癌症中位列第13 位，死亡率在癌症中位列第10 位，且近年来仍有增高的趋势[1-2]。AL 治疗费用高昂，平均花费远高于其他血液系统肿瘤，给社会和家庭带来了沉重的经济负担[3]。因此，AL 的防控已经成为人们重点关注的公共卫生问题。AL 的病因至今尚未完全阐明，流行病学研究的结果仍存争议。目前有研究表明遗传、病毒感染、物理/化学等因素可能参与了AL 的发病[4]。苯致白血病作用也已被学术界证实，但其他诸多暴露因素，如甲醛、农药、电磁辐射等，是否具有致白血病作用仍无法定论。究其原因，地理环境的差异、调查对象的异质性、样本量的受限以及暴露评估标准的不同等造成了研究结论的不一致。与西方国家相比，我国关于AL 危险因素的流行病学调查较少；从研究对象来看，AL 危险因素流行病学研究主要集中在儿童；从时间层面来看，我国尚缺乏近年来的与现实生活接轨的最新数据。因此开展具有时效性的危险因素研究，对于AL 的病因研究和一级预防具有重要意义。本课题通过开展多中心1∶1 病例对照研究，以成人AL 患者和配对的非肿瘤患者为研究对象，筛选可能导致AL 发病的生活、环境危险因素，为AL 的病因机制研究和防控提供参考依据。……