刘 珍，张 健，帅学军，王成丹，焦艳莉，马 骁

（中日友好医院 体检中心，北京100029）

随着国人饮食结构向高能高脂改变及自然人口老龄趋势明显，我国心血管疾病的患病率逐年增加，其病理生理机制是动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）。臂-踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity，baPWV）能很好地反映大动脉的僵硬程度，是评估大动脉弹性、预测AS 的常用指标[1]。肥胖被公认与AS 相关。相比传统的体质量指数（body mass index，BMI）、腰围等，使用CT 测定腹部脂肪面积被认为是判定内脏脂肪分布的“金标准”[2]。目前国内少有基于CT 探讨腹部脂肪面积与AS 关系的文献。定量CT（quantitative CT，QCT）测定腹内脂肪面积（visceral fat area，VFA）与皮下脂肪面积（subcutaneous fat area，SFA）能直接反映腹部脂肪蓄积及分布情况，可作为评价腹型肥胖的精确参数[3]。本研究使用QCT 测量VFA、SFA，分析二者与baPWV 的关系，旨在探讨其在AS 发生发展中的预测价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2018年1月～2020年9月在中日友好医院体检中心进行健康体检者1024 人，男602例，年龄25～87 岁，平均年龄50.75±10.10 岁；女422 例，年龄22～88 岁，平均年龄52.04±11.13 岁。纳入标准：18 周岁及以上；同时进行血生化检测、动脉硬化检测和QCT 检测的体检者。排除标准：冠心病、脑卒中、外周血管病史，严重肝肾疾病、恶性肿瘤史。

1.2 研究方法

1.2.1 一般项目

对所有人员询问病史，体格检查，测量身高体重计算BMI，测量收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。所有人员于清晨空腹抽取静脉血，检测空腹血糖（FBG），总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清同型半胱氨酸（Hcy）。

1.2.2 baPWV 测定及判定标准

使用日本欧姆龙动脉硬化检测仪（BP-203RPEⅢ）检测。体检者先安静平卧5min，于双上臂、双下肢踝部缠绕袖带，放好心音感受器、心电电极，输入姓名、性别、出生日期、身高、体重，机器将自动检测左右两侧baPWV，取两侧较高值。……