吴瑞英，吕书影，杨知山，杨超伟，蒋宇琪，杨顶权

（1.北京中医药大学，北京 100029；2.中日友好医院皮肤病与性病科，北京 100029）

病例1：患者男性，54 岁，主因发现头顶部头发稀少1年，于2018年11月就诊于我科。患者20年以练功为目的使用沙袋、木棍等硬物敲打头顶部，每日敲打20min～1h，发现头顶部头发逐渐稀疏，无疼痛及瘙痒，既往体健。皮肤科检查：头顶部头发均匀稀疏，毛发变细，头部其他部位未见类似脱发（图1，见彩插一）。拉发试验阴性。毛发镜检查（图2，见彩插一）：可见断发、营养不良性头发、头皮轻度红斑、覆有白色鳞屑、色素沉着。

图1 病例1头顶部毛发均匀稀疏。

图2 病例1毛发镜表现：断发（蓝色箭头），营养不良性头发（黄色箭头），轻度红斑（绿色箭头），白色鳞屑及色素沉着（紫色箭头）。

病例2：患者男性，25 岁，主因发现头顶部头发稀少5个月，于2019年10月就诊于我科。患者5年因练习街舞中以头顶地倒立旋转动作（托马斯），每周约1～3 次，每次练习1～2h，发现头顶与地板摩擦的头发逐渐稀疏，无疼痛及瘙痒。患者既往体健。皮肤科检查：头顶部头发均匀稀疏，头发变细，头部其他部位未见类似脱发（图3，见彩插一）。拉发试验阴性。毛发镜检查（图4，见彩插一）：可见营养不良性头发、黄点征、头皮红斑、覆有白色鳞屑。

图3 病例2头顶部毛发均匀稀疏。

图4 病例2毛发镜表现：营养不良性头发（黄色箭头），黄点征（+）（红色箭头），头皮红斑（绿色箭头），白色鳞屑（紫色箭头）。

病例3：患者男性，52 岁，因发现头顶部稀少2年，于2020年4月就诊于我科。患者25年每日以头顶地倒立1～2min，因倒立而受压迫的头顶部头发逐渐稀疏，无疼痛及瘙痒。……