睡眠呼吸暂停综合征患者血压结构、夜间睡眠结构的相关性
2021-08-12田秋慧郭一霆何梦阳朱宇清
田秋慧,郭一霆,何梦阳,朱宇清
(1.北京中医药大学,北京 100029;2.中日友好医院国际部,北京 100029)
睡眠占据人类一生中大约1/3的时间,良好的睡眠能够起到促进新陈代谢,增强免疫力,促进人体生长发育和巩固记忆的作用。睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是一种以睡眠期间上呼吸道反复阻塞和相关的日间嗜睡及心肺功能障碍为特征的疾病。目前全球多达10亿人受其影响,其在普通人群中的患病率为5%~10%,已成为主要的睡眠相关健康问题。夜间反复出现的呼吸暂停、低通气导致低氧血症、高碳酸血症,进而影响全身多个系统,增加心脑血管疾病发病率及死亡率。
心肺耦合(cardiopulmonary coupling,CPC)睡眠监测技术作为一种便捷有效的客观监测睡眠方法,已广泛应用于临床及科研工作。有研究在睡眠障碍患者中,同时进行CPC与多导睡眠监测技术(polysomnography,PSG)监测,发现两者对于SAS具有较好的一致性,具有较高的诊断价值。CPC睡眠监测通过多尺度熵计算获得睡眠总时长、初入熟睡时间、浅睡时长(不稳定睡眠、低频耦合)、熟睡时长(稳定睡眠、高频耦合)、醒/做梦时间(极低频耦合),以及呼吸紊乱指数(respiratory disturbance index,RDI)。RDI是CPC技术判断SAS及其严重程度的指标。PSG通过计算睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)评估SAS的严重程度。虽然AHI与RDI并不完全相等,但既往研究显示,CPC-RDI对睡眠呼吸暂停的诊断敏感性为100%,特异性为81%,一致性为93%,阳性似然比为5.20,阴性似然比0.00,κ值为0.85。
中医学将昼夜24 h划分为12个时辰,其中1个时辰对应2 h。在CPC睡眠质量测评基础上,魏育林等创新性地引入中……
